阿维A治疗泛发性寻常型银屑病的时间生物学及实验研究

来源 :第8届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danan1234
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  目的 探讨阿维A治疗泛发性寻常型银屑病的最佳服药时间.方法 选择90例泛发性寻常型银屑病患者按就诊先后顺序随机分为早餐、中餐、晚餐3组.每组均以0.6mg/kg量予阿维A口服,同时予凡士林软膏外搽.共观察4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周计算PASI评分并抽外周血检查TNF-α浓度,于治疗前后检查血常规及生化指标.同时记录不良反应.结果 治疗后4周PASI评分比较,中餐组与早餐组比较有显著性差异P<0.01,中餐组与晚餐组比较有统计学差异P<0.05,早餐组和晚餐组比较无统计学差异.治疗后4周TNF-α浓度比较,中餐组与早餐组比较有显著性差异P<0.01,中餐组与晚餐组比较有显著性差异P<0.01,早餐组和晚餐组比较有统计学差异& P<0.05.不良反应方面,三组大部分病例均出现不同程度唇炎、口干、眼干、皮肤干燥脱屑等症状.晚餐组患者皮肤发红瘙痒发生率更高.早餐组出现1例轻度脱发,而晚餐组出现1例甲沟炎.实验室指标方面,三组均有肝酶及血脂升高,但中餐组第3周才出现,另两组于第2周出现,晚餐组出现血尿酸升高2例.结论 午餐服用阿维A治疗泛发性寻常型银屑病总体疗效优于早餐和晚餐,且不良反应发生率更低,发生时间延迟.
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