【摘 要】
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目的：探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床、生物学特点、第33天和12周白血病微小残留病(MRD),提高儿童B-ALL的危险度分层认识.方法：对2009年1月-2012年3月我院初治的121
【机 构】
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郑州市儿童医院血液肿瘤科 450000
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床、生物学特点、第33天和12周白血病微小残留病(MRD),提高儿童B-ALL的危险度分层认识.方法：对2009年1月-2012年3月我院初治的121例B-ALL患儿,根据急性淋巴细胞白血病患儿初诊时年龄、外周血白细胞计数、融合基因、染色体异常核型及易位、中枢神经系统状态、泼尼松治疗形态学反应、诱导治疗第33天和第12周白血病微小残留病(MRD)进行危险度分层分析.结果：(1)年龄特点1～10岁B-ALL患儿103例(85.12％);WBC＜50×109/L99例(81.82％);检出融合基因90例(74.38％),其中MLL9例(7.44％),E2A8例(6.61％),BCR-ABL3例(2.48％),MLL基因多发生在1岁以内患儿,BCR-ABL基因多发生在年长儿;异常核型68例(56.20％),超二倍体40例(33.06％)多见.(2)应用MICM分型进行分层诊断结果标危组84例(69.42％),中危组22例(18.18％),高危组13例(10.74％),再根据诱导治疗第33天和12周白血病MRD在分层结果标危组62例(54.55％)减少22例(14.87％),中危43例(35.53％)增加21例(17.35％),高危组16例(13.22％)增加3例(1.48％),组间变化差异具有统计学意义(P＜0.01).结论：完善B-ALL患儿的MICM分型更有利于临床分型;白血病微小残留病灶动态检测对临床有重要指导意义;对白血病MRD持续阳性患儿积极开展全基因组学研究和靶向治疗.
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