【摘 要】
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目的：探讨联合应用位点保存术、上颌窦提升术、引导骨组织再生术解决重度牙周炎患者后牙缺失骨量不足的临床效果.材料与方法：患者男性,35岁,自觉牙齿松动半年求诊.口内检查,菌斑占有率95.3％,牙石(++),全口牙周检查,可探及附着丧失和深牙周袋,探诊深度PD：4—8mm,1-3、16、2-3、31-42松动Ⅰ度,16可探及Ⅱ度根分叉病变,36、46可探及Ⅰ度根分叉病变.
【出 处】
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中华口腔医学会第18次全国口腔医学学术会议
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目的：探讨联合应用位点保存术、上颌窦提升术、引导骨组织再生术解决重度牙周炎患者后牙缺失骨量不足的临床效果.材料与方法：患者男性,35岁,自觉牙齿松动半年求诊.口内检查,菌斑占有率95.3％,牙石(++),全口牙周检查,可探及附着丧失和深牙周袋,探诊深度PD：4—8mm,1-3、16、2-3、31-42松动Ⅰ度,16可探及Ⅱ度根分叉病变,36、46可探及Ⅰ度根分叉病变.
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刘某,男,28岁主诉：刷牙出血一年.现病史：一年前自觉刷牙出血,无自发性出血.既往史：否认全身系统性疾病.临床检查：口腔卫生较差,牙龈暗红、质软、肿胀.探诊深度以5-6mm为主,个别牙达7-8mm,出血指数3-4,根分叉病变Ⅰ°-Ⅱ°,多数牙松动Ⅰ°-Ⅱ°.曲面平展片可见13-22牙槽骨吸收至根尖1/3,余牙牙槽骨吸收达根长1/2.38水平阻生、48低位阻生.
目的：利用富自体浓缩生长因子(CGF)和自体骨同期获得牙周软硬组织增量。方法：本病例首次报道了一例需正颌手术、牙龈为薄龈型同时伴有下前牙唇侧骨开裂的正畸病人，在正颌手术同期，利用CGF和自体骨同期完成下前牙牙周软硬组织增量的治疗。术前及术后12天、1、3、6、12月拍摄口内照片记录软组织增量的美学效果，术前及术后3、6、12月拍摄CBCT以测量骨组织的变化。
牙周-牙髓联合病变(Periodontal-Endodontic Combined Lesions)是临床较为常见的一类难治性疾病，即患牙同时存在牙周病损及牙髓病损，且两个病损已相互融合。临床上，由于牙周病损及牙髓病损相互融合，明确的分型诊断较为困难。但目前研究表明，牙髓源性的病损预后较好，牙周源性及并存型的预后较差，因此，临床上对这类疾病的分型诊断非常重要。
此患者为典型的不良修复体侵犯生物学宽度引起的牙龈炎症及牙槽骨的破坏吸收。正常状态下，龈沟底至牙槽嵴顶的距离恒定，称为生物学宽度，一般2mm左右。临床上冠折达龈下的牙齿，只做牙龈切除术，而没有去除部分牙槽嵴，修复完成后常出现牙龈增生、红肿等炎症表现以及牙槽骨的吸收。牙冠延长术是通过手术，降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，有利于牙齿的修复。
根牙龈退缩是常见的一类牙周病变，且是牙周治疗中的难点.本病例尝试采用改良侧向转位瓣结合腭侧结缔组织移植技术治疗Miller Ⅲ重度牙龈退缩.Miller Ⅲ类牙龈退缩完全根面覆盖极为困难，常规牙周手术治疗往往不能取得很好疗效.改良侧向转位瓣技术特别适合根方角化龈缺失，而邻牙牙龈条件较好的病例.本病例术后临床及牙周检查表明，术后取得了完全根面覆盖且美学效果较好，附着龈也有增宽.
目的：探讨患者认知程度和依从性对重度慢性牙周炎病例治疗效果及长期稳定性的影响。方法：在一例49岁中年女性重度牙周炎患者的治疗中，从初诊就着重提高患者对牙周炎的认知程度和依从性。强调自我菌斑控制对牙周状况长期稳定性的影响，通过规范的牙周基础治疗及手术治疗，每次就诊进行个性化口腔卫生宣教以提高患者的认知水平和依从性，并做到定期复查维护。
本文介绍了1例由于咬合创伤导致快速牙槽骨坏死患者的牙髓-牙周联合治疗经过。患者女性,24岁,41、31、32的根尖炎伴深牙周袋,溢脓。患者下前牙无外伤史,无龋齿,牙槽嵴顶未见牙槽骨吸收,前牙深覆合,认为下前牙的根尖炎症与咬合创伤有关。诊断为41、31、32根尖炎,牙髓-牙周联合病变。经过常规开髓引流,患者病情未能控制,并且反复出现牙龈红肿、瘘管形成,遂在根管引流的基础上,行牙周脓肿切开引流,袋内用
CGF(concentrated growth factors)是利用患者静脉血经过特殊离心后获得的一种富含生长因子及纤维蛋白的血浆提取物.CGF具有止血、促进血管再生、促进软组织的愈合、与植骨材料混合后能加速骨改建等作用.作为第三代的血浆提取物，具有生物安全性高、提取方式简单、生长因子种类含量丰富、纤维蛋白网架结构牢固等优势.牙槽骨破坏是牙周炎的一个主要病理变化，本病例旨在评估自体浓缩生长因子联
田某,36岁,女。 主诉：左上前牙冷热不适半年。 口腔病史：左上前牙冷热不适半年,每天刷牙3-4次,使用中硬毛刷,自诉刷牙用力过大。无吸烟史。父母未曾接受牙周治疗,口内存留着绝大部分牙齿。 口内检查：23(图1,图2)牙龈退缩6mm,MillerⅠ型,薄龈型,附着龈2mm,BMPD：8mm,探查有明显骨吸收,其余位点PD＜=3mm,牙龈轻度红肿,牙齿颊侧颈部牙体缺损达牙本质浅中层,冷诊敏感,
本文讲述了一例重度广泛型慢性牙周炎的系统性治疗,即牙周的基础治疗、手术治疗、修复治疗及牙周支持治疗。经过完善的治疗后,患者的牙周状况稳定,生活质量有了很大的改善,患者对治疗效果满意。患者因牙齿松动求诊,经过临床及影响学检查诊断为重度广泛型慢性牙周炎。经个性化的口腔卫生指导后,行龈上洁治、龈下刮治+根面平整术,1月后复诊除右侧后牙区外,牙龈色、形、质基本恢复正常。