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轻度认知功能障碍被认为是正常老化与痴呆的过渡阶段,多项研究证实早期干预治疗可以防止或延缓痴呆的发生.识别和分析轻度认知功能障碍,将会帮助临床及早对患者的疾病进程进行干预.我们通过对门诊或住院主诉注意力不集中、记忆减退的患者,进行MMSE及MOCA量表评价,同时完善嗜睡量表的测量,并对这些患者进行多导睡眠监测,分析其睡眠结构的变化,希望了解这些患者睡眠特征是否改变及程度.方法 1.入选标准:均为2005-2008年在我院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊、住院,主诉记忆减退,注意力不易集中的患者.2.方法 被检查者当日禁饮酒、浓茶、咖啡.在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经美国伟康公司生产的Alice4型多导睡眠检查仪进行夜间连续7h检查,所有患者在行PSG前由同一医师进行病史采集并采用Epwort h嗜睡量表(ESS)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)北京版进行评分,对于MOCA <24分的患者行简短精神状态量表(MMSE)检测(MMSE<24分为排除条件)以排除痴呆可能.3.统计学分析:采用SPSS 1210软件包进行统计分析,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验.结果 1.主诉记忆减退、注意力不集中患者共1531人,根据量表检测符合轻度认知功能改变的患者共272人.选择条件匹配的认知功能正常的患者进行配对研究.2.存在轻度认知功能障碍患者白天嗜睡评分为9.97±3.18,属于轻度嗜睡,而认知功能正常组为9.10±2.88,也为轻度嗜睡,但分值差别两组之间有统计学意义;睡眠结构分析提示,轻度认知功能改变组Ⅰ+ Ⅱ期睡眠比例、Ⅲ+Ⅳ期睡眠比例及REM期睡眠比例两组间差异均有统计学意义(P<0.05).3.MOCA评分与Ⅲ、Ⅳ期深睡眠比例(r=0.314,P<0.05)呈正相关;与年龄(r=-0.630,P<0.05)、低氧持续时间(r=-0.355,P< 0.05)及嗜睡评分(r =-0.276,P<0.05)呈负相关.结论 1.睡眠不足及睡眠质量下降是认知功能减退的一个原因.2.夜间睡眠时低氧时间越长,认知功能损害程度越明显,将低氧时间缩短可能能改善认知功能损害,尤其对于存在睡眠呼吸暂停患者可能更有意义.