【摘 要】
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目的：通过典型病例诊治分析,提高对儿童难治性癫痫的认识.方法：对一例癫痫患儿近7年的诊治经过进行详细记录.结果：1.病史资料患儿XX,2005年02月01日出生.于2005年08月22日,因反
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：通过典型病例诊治分析,提高对儿童难治性癫痫的认识.方法：对一例癫痫患儿近7年的诊治经过进行详细记录.结果：1.病史资料患儿XX,2005年02月01日出生.于2005年08月22日,因反复发作性抽搐1月来我院就诊.病初发作时两眼右上斜视,四肢强直抖动,以左上肢为主,伴意识丧失,不伴有口吐白沫、大小便失禁,持续1-2分钟自行缓解,之后发作次数渐增,由数天1次增至每天34次,且发作时间延长.追问病史:患儿于出生2月时无明原因出现颅内出血,当地诊断为迟发性维生素K缺乏合并颅内出血,给与止血、脱水等治疗后未再进行特殊处理.出血3个月后复查脑CT示:右颞叶大面积软化灶.结论：1.患儿两个月时脑出血，不应仅考虑迟发性VitK缺乏;2.出血后如早期清除积血，并行脑血管造影，可早期明确诊断，以免延误诊治;3.出血吸收后出现癫痛，3种AEDs控制发作，属难治性癫痈，应进一步寻找原因;4.5年后停药再次复发，原因在于癫痈病灶始终存在、出血后局部的脑胶质细胞增生?是终身用药，还是考虑手术?5.内、外科结合，是解决难治性癫痈的有效途径。
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