【摘 要】
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患者,女,54岁,右上前牙牙龈长包1月,按压脓包处有压痛,无自发痛史。既往史无特殊。检查:深覆合深覆盖;11牙牙冠颜色正常,无明显龋坏,松(II°),冷(-),叩(+),唇侧根尖区牙槽粘
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患者,女,54岁,右上前牙牙龈长包1月,按压脓包处有压痛,无自发痛史。既往史无特殊。检查:深覆合深覆盖;11牙牙冠颜色正常,无明显龋坏,松(II°),冷(-),叩(+),唇侧根尖区牙槽粘膜处见窦道,按压有淡黄色脓液溢出;龈下牙石(+);牙周探诊:腭侧近中10mm,唇侧近中3.5～4mm,余位点探诊正常;牙髓电测试:11牙(12),对照牙21牙(4),;备洞试验阳性;X线片示11牙根中段下方透射影,达根尖区;CBCT示11牙唇腭侧及根尖区骨质缺失,冠状位示11牙牙槽骨吸收至根尖区。诊断:1、11牙牙合创伤;2、11牙重度牙周炎;3、11牙牙周牙髓联合损害。治疗计划:1、11牙调合+牙周治疗+观察,2、11牙周牙髓联合治疗;3、11牙拔除;患者选择方案1。治疗经过:11牙行牙周基础治疗,窦道内置甲硝唑棒1周,窦道未完全愈合,改行激光牙周袋内刮治术,术后1周窦道愈合。半年后复查:11牙唇侧无窦道,松(I～II°),叩(-),牙髓电测试正常,牙周探诊:11牙腭侧近中4mm,余位点探诊正常。X线片示11牙根尖暗影缩小。
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