目的：探讨螺旋CT对急性钝性大小肠和肠系膜损伤的诊断价值。 材料与方法：2004年2月至2008年5月，急性腹部钝性损伤螺旋CT扫描300例；CT诊断大小肠或，和肠系膜损伤18例，其中16例剖腹手术，2例临床随访；CT表现与手术探查对照分析。 结果：肠壁增厚的CT敏感性、特异性和准确性分别为75％、63％、63％；肠壁破裂的CT敏感性、特异性和准确性分别为13％、33％、100％；肠系膜血肿的CT敏感性、特异性及准确性分别为38％、86％、71％；肠系膜血管中断的的CT敏感性、特异性及准确性分别为40％、100％、100％；系膜束带征CT敏感性、特异性及准确性分别为83％、56％、56％；气腹或肠壁或系膜间积气敏感性、特异性及准确性、分别为75％、63％、50％等。 结论：综合分析肠和肠系膜损伤的直接和间接CT征象，可以较准确地评估肠和肠系膜损伤的程度及损伤部位；螺旋CT扫描可为临床治疗方案的决策提供重要的参考信息。