【摘 要】
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目的 2017年第8版AJCC口腔及口咽癌TNM分期新增了人乳头瘤病毒(HPV)这一重要指标。本研究意在比较第8版与第7版HPV阳性患者肿瘤分期降级后生存率的差异性。方法收集青岛大学
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目的 2017年第8版AJCC口腔及口咽癌TNM分期新增了人乳头瘤病毒(HPV)这一重要指标。本研究意在比较第8版与第7版HPV阳性患者肿瘤分期降级后生存率的差异性。方法收集青岛大学附属医院口腔颌面外科2006年1月至2016年1月10年间口咽癌患者的临床资料,将患者石蜡切块行p16免疫组化检测,并分别根据新旧版TNM分期统计分类HPV阳性患者,分析TNM分期数据,了解降级情况。随访患者生存情况,统计其生存率,应用利用Kaplan-Meier方法进行建模,然后使用log-rank检验进行比较。对新分期前后HPV患者的预后进行对比分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 116名患者按照第七及第八版TNM分期变化如下:Ⅰ期患者由原4人增加为73人;Ⅱ期由原7人增加到24人;Ⅲ期由原24人减少为15人;IV期由原81人减少为4人。旧版及新版TNM分期患者3年生存率比较:Ⅰ期(91.3%vs90.0%,P=0.49);Ⅱ期(86.8%vs80.7%,P=0.138);Ⅲ期(88.9%vs67.9%,P=0.19);IVA期(84.6%vs30.9%,P<0.001)。结论新TNM分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者3年生存率降低,但无明显统计学意义。IVA期生存率明显降低,差异有统计学意义。
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