儿童体位性心动过速综合征24h尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系

来源 :2015北京医学会儿科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lywy0201
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  目的 既往的研究发现24h尿钠下降相关的血容量异常与体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)的发病相关,以尿钠<124 mmol/24 h作为指标可有效预测补盐治疗儿童POTS的疗效.而作为人体重要体液调节系统的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)也显示与POTS发病机制相关.因此,文章分析POTS患儿24h尿钠与RAAS之间的关系,进一步探讨POTS与血容量降低相关的发病机制.方法 收集39例POTS患儿和21例健康体检的对照组儿童资料.所有研究对象均检测血浆RAAS、血钠水平及24h尿钠水平.将POTS息儿与对照组儿童,以及不同24h尿钠水平的POTS患儿的基本资料、RAAS水平及血流动力学参数作对比分析.结果 对照组与POTS组之间的基本资料及血浆肾素、醛固酮差异无统计学意义(P> 0.05),而POTS组患儿血管紧张素Ⅱ比对照组显著升高(t=-2.092,P=0.041).Pearson相关分析发现POTS息儿的24h尿钠与患儿的血管紧张素Ⅱ成负相关(r=-0.536,P<0.001).以尿钠<124 mmol/24 h作为界值,血管紧张素Ⅱ、直立后心率及心率变化在尿钠<124 mmol/24 h组显著高于尿钠≥124mmol/24h组(P<0.05).结论 RAAS系统调节紊乱可能参与了POTS的发病机制,导致POTS患者持续低血容量状态.
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