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目的：观察中医药辨治对激素治疗PNS的干预作用。方法：将符合PNS标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例.对照组给予泼尼松开始剂量1mg/(Kg.d),早晨8时顿服,持续8～12周后,按规律减量至10～20mg/(2d)时维持,根据具体情况维持6～12个月,同时给予必要的对症处理.治疗组在对照组治疗基础上,根据激素剂量的变化,即"首始量→减量→维持量",而分别采用"解毒祛湿、益肾养阴→清热利湿、益气养阴→补益脾肾"的中医治法,并拟相应方药"知柏地黄汤加减→三仁汤和生脉散加减→实脾饮加减",每日1剂,水煎服.观察临床症状、尿蛋白定量、血浆ALB、TG、TC、肾功能、血GCR等指标变化及副作用发生情况；同时检测正常组20例血GCR.结果：在疾病疗效方面,治疗组在激素至减量时及至维持量时两个时间点,总缓解率和总有效率均高于对照组；且至维持量时的总缓解率优于对照组具有显著统计学意义(P(0.05).在中医证候疗效及其积分值影响方面,治疗组在激素至减量时及至维持：量时两个时间点,总缓解率和总有效率均高于对照组,且至减量时的总有效率及至维持：量时的总缓解率优于对照组均具有极显著性统计学意义(P<0.01)；治疗组在减量时和至维持量时,其证候积分值均较首始量时下降显著(P<0.01),且与同时间点的对照组比较,均呈显著降低(P<0.01).在尿蛋白疗效方面,激素至减量时及至维持量时两个时间点,治疗组完全缓解率均显著优于对照组(P<0.05).在尿蛋白定量、血浆ALB.TG、TC等指标影响方面,治疗组在激素至减量时和至维持量时,各项指标均较首始量时改善显著(P<0.05、0.01),且与同时间点的对照组比较,各项指标亦均改善更显著(P<0.05).在对GCR-a影响方面,激素首始量时,2组患者GCR-a指标均极显著低于正常组(P<0.01),显示该类患者GCR-a呈低水平状态；治疗后,无论是在激素至减量时还是至维持量时,2组GCR-a较首始量时均得到显著改善(P<0.01)；而2组治疗后各时间点比较,均以治疗组改善更显著,具有显著性统计学意义(P<0.05).副作用发生率方面,主要有向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损,至减量时和至维持量时2个时间点,前3项的发生率均以治疗组为低,且低于其对照组均有显著性统计学意义(P<0.05)；后2项的发生率至减量时均以治疗组为低,且低于其对照组均有显著性统计学意义(P<0.05),而至维持量时2组均恢复正常.结论：中医药分期论治能够显著提高激素对PNS的治疗效果,并能显著降低或减轻激素的副作用。