【摘 要】
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目的 回顾性分析脑小血管病患者影像学资料和血压变异性的特征,并探讨不同类型的脑小血管病(CSVD)患者间的血压变异性特点,为治疗策略提供依据.方法 选取2014年1月-2017
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目的 回顾性分析脑小血管病患者影像学资料和血压变异性的特征,并探讨不同类型的脑小血管病(CSVD)患者间的血压变异性特点,为治疗策略提供依据.方法 选取2014年1月-2017年10月中山大学第一附属医院神经内科住院患者154例.所有纳入的患者住院过程均进行过头颅磁共振(包括TlWI、T2WI、DWI、FLAIR、SWI序列)检查和24小时动态血压监测.24小时动态血压监测数据有白昼及夜间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)及血压变异性指标SBP、DBP、MBP的标准差、变异系数等.根据神经影像学改变报道标准(STRIVE)确立了具有代表性的四种CSVD关键性损伤的神经影像学标志物,包括近期皮质下小梗死(Recent small subcortical infarct,RSSI)、假定血管源性的腔隙灶(Lacune of presumed vascular origin,LPVO)、血管周周间隙(Perivascular space,PVS)、脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs).按照的影像学标志物形态和分布来确定脑小血管病类型,并对各不同类型CSVD患者血压变异性特征进行相关性分析.结果 共154例患者纳入研究,男84例,女70例.结合临床表现和影像标准诊断为CVSD患者共123例(79.9％),不符合CVSD诊断的一般患者31例(20.1％).其中,近期皮质下梗死组38例(24.6％),假定血管源性的腔隙灶41例(26.6％),血管周围间隙37例(24.0％),脑微出血组31例(20.1％).
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