【摘 要】
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目的：观察OA不同时间点的软骨下骨与软骨特点,研究兔骨关节炎发展进程中软骨下骨血管生成及软骨渗透性能的时间依从性的变化,探索软骨下骨与软骨在OA发病机制中的相互交流作用.方法：30只新西兰大白兔随机分为实验组、对照组,每组15只.实验组右膝ACLT及内侧半月板切除造模,分别于术后4周、8周、12周取材.对照组不作任何处理于术后12周取材.取兔膝关节标本进行大体观察后行Mirco-CT扫描,观察软骨
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：观察OA不同时间点的软骨下骨与软骨特点,研究兔骨关节炎发展进程中软骨下骨血管生成及软骨渗透性能的时间依从性的变化,探索软骨下骨与软骨在OA发病机制中的相互交流作用.方法：30只新西兰大白兔随机分为实验组、对照组,每组15只.实验组右膝ACLT及内侧半月板切除造模,分别于术后4周、8周、12周取材.对照组不作任何处理于术后12周取材.取兔膝关节标本进行大体观察后行Mirco-CT扫描,观察软骨下骨骨形态计量学.切片行OARSI病理评分及组织学HE、番红花O/亮绿染色.行免疫组化CD31染色,观察软骨下骨中血管生成情况.RT-PCR检测血管生成特异因子VEGF表达.用环钻Φ=4mm取胫骨平台骨-软骨复合单元(软骨面朝上)置于小管,加入造影剂碘海醇1ml,Micro-CT下分别于1、3、5、10、24h观察造影剂在软骨中的渗透速率,并用Matlab软件分析.结果：实验组术后4周即可见软骨退变,8周和12周时退变进一步加重,番红O染色基质丢失、软骨变薄、退变增加.对照组无明显软骨退变,不同组动物关节软骨OARSI评分有统计学差异(P<0.05).免疫组化CD31染色示实验组的血管入侵软骨数目明显高于对照组,呈时间依从性变化,4周时增加,12周时降低.RT-PCR中VEGF在正常对照组水平较低,造模4周开始升高,第8周达到峰值,12周时下降,且各时间点表达有统计学差异(P<0.05).与对照组相比,实验组BMD、PI.Th、BV/TV、Tb.N、Tb.Th呈增加趋势,Tb.Sp呈下降趋势,且OA各时间点之间有显著统计学差异(P<0.01).软骨渗透呈现早期速率增加,晚期降低的特点,于24h达到渗透平衡.不同OA各时间点渗透性能与对照组相比,4周时上升,12周时下降.结论：CT下造影剂检测软骨渗透性能可以提示OA病情发展.骨关节炎软骨下骨血管生成与软骨渗透性能变化相关.关节炎早期血管侵入软骨为分子渗透提供了通道,加速渗透性能.晚期软骨下骨增厚及重塑增加,渗透性能下降.
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