论文部分内容阅读
目的: 用两种国产5-HT3受体拮抗剂格拉司琼和恩丹西酮治疗含DDP的方案化疗所致的恶心呕吐反应，并与胃复安对照，观察其疗效及副反应.
方法: 168例患者，其中非小细胞肺癌42例，消化道肿瘤(食管、胃、肠癌)95例，复发性乳癌31例.排除化疗前有消化道症状者，Karnofsky评分〉80分，常规肝肾功能、血象正常.化疗方案肺癌为EP、MVP方案，复发或转移性乳癌为NP方案，消化道癌为LFP、LFEP方案，均含有顺铂(DDP).DDP按60-80mg/m2，静脉输注或腹腔注入一次性应用.
采用随机分组:
A组:NS20ml加格拉司琼3mg，加地塞米松5mg静脉注射；
B组:NS20ml加恩丹西酮8mg，加地塞米松5mg静脉注射；
C组:5％GS250ml加胃复安30mg，加维生素B60.2静脉输注.
三组均每日一次，每次化疗前30分钟应用，自化疗当日起连用至化疗结束.按WTO规定判断疗效，并观察头晕、头痛、食欲不振、腹部不适、便秘、及锥体外系症状发生率.
结果: A组与B组控制化疗后引起的恶心呕吐，有效率分别为88.2％、91.7％，C组54％，p值＜0.05，有统计学差异.而副作用方面，锥体外系症状差异显著.
结论: 本院使用两种国产5-HT3受体拮抗剂格拉司琼和恩丹西酮应用于含DDP方案化疗中，加用地塞米松增强止呕作用，取得88％和91.6％的有效率，说明这两种国产5-HT3受体拮抗均具有较好的疗效，明显高于胃复安加VitB6组，且无锥体外系副作用，但出现食欲不振，上腹不适及便秘的比例较高，便秘经相应处理后可缓解，食欲不振和腹部不适均可耐受，化疗后可逐渐缓解.在肿瘤化疗中，选用国产5-HT3受体拮抗剂格拉司琼和恩丹西酮加用地塞米松治疗，疗效确切，副作用小，安全可靠，较进口5-HT3受体拮抗剂经济，值得临床广泛使用.