西格列汀对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合影响的临床观查

来源 :中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong501
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  目的:观察为期12周的西格列汀治疗对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合情况的影响.方法:选择2012年10月至2014年4月在安医大一附院内分泌科就诊的2型糖尿病足病患者22人,男性14人,女性8人.足部溃疡持续时间至少1个月,Wagner分级2~3级,踝肱指数(ABI)均>0.7,经皮氧分压(TcPO2)>30mmHg.0周时随机分为西格列汀治疗组(STG组,西格列汀100mg qd)12例和对照组10例(CG组,不加用西格列汀),观察时间12周.两组溃疡创面接受常规清创、换药、抗感染等处理,并根据需要给予足部减压处理.12周后了解两组足溃疡愈合率以及溃疡面积缩小情况.分别于0周和12周选择创缘1cm内皮肤进行活检,应用免疫组化以及Westerm blot方法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达.结果:1.两组患者基线状态下,年龄、性别构成、体质指数、糖化血红蛋白、足病分级、ABI、TcPO2等均无显著性差异(P>0.05).2.12周后两组间糖化血红蛋白、足部减压治疗的患者比例均无显著性差异(P>0.05).3.STG组8例患者溃疡创面完全愈合,愈合比例66.7%(8/12),而CG组5例创面完全愈合,愈合比例50%(5/10),两组间比较有统计学差异(P<0.05);STG组中4例未愈合患者,12周时创面面积均较0周减少50%以上,而在CG组中5例未愈合患者,仅2例12周时创面面积较0周减少50%以上,另外3例溃疡愈合面积均<50%.4.免疫组化以及Western blot检测结果显示,STG组中活检皮肤组织中VEGF、HIF-1α表达均较CG组显著增加(均P<0.05).结论:西格列汀可促进2型糖尿病慢性足溃疡的愈合,可能与其上调创面VEGF、HIF-1α表达有关.
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