2型糖尿病患者合并颈部大血管病变的危险因素分析

来源 :中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LINGBAOLAOLI
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  目的:回顾性分析南京鼓楼医院内分泌科116例2型糖尿病患者住院资料.了解其颈部血管病变的发生情况,讨论与其相关的危险因素,以加深对糖尿病大血管病变的认识和预防.方法:筛选从2013年12月至2014年7月至我院就诊且临床资料完整的2型糖尿病患者116例,根据其颈部血管彩超有无病变分为2组:病变组(75例)和非病变组(41例),分析各组间临床资料的相关性,其中包括年龄、体质指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹C肽(F-C肽)、餐后C肽(P-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、糖化血清蛋白(GSP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)等.结果:病变组的年龄、体质指数、收缩压、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、C反应蛋白、C肽水平均高于非病变组,差异具有统计学意义(P值<0.05),而低密度脂蛋白水平则低于非病变组(P值<0.05).两组间舒张压、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平无明显统计学差异.此外,在对年龄、收缩压、舒张压、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、C肽水平进行Logistic回归分析后发现,C反应蛋白与C肽是糖尿病患者大血管病变的主要危险因素(P值<0.05).讨论:大血管病变作为2型糖尿病并发症之一,严重影响患者的生存及生活质量,目前认为高龄、高脂状态与其发生、发展机制密切相关.本报道还发现C肽水平及C反应蛋白也与糖尿病大血管病变有关,C肽水平反映胰岛素抵抗的状况,而C反应蛋白与炎症反应密切相关,但目前关于C肽参与糖尿病大血管病变发生的具体机制尚有待于进一步讨论.此外,本报道提示尿酸也参与了损伤血管内皮、参与促进血管病变的过程.因此,本病例分析中提示在临床中需加深C肽、尿酸等对大血管病变的认识,及早干预,预防和延缓大血管病变的发生和发展.
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