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目的:
通过回顾我院2009年1月至2011年3月收治的突发性耳聋患者,探讨东菱迪芙在突发性耳聋治疗的临床疗效,了解东菱迪芙在重度及极重度听力损失的治疗作用,为探讨突发性耳聋治疗提供临床资料.
方法:
回顾2009年1月-2011年1月,我科收治突发性耳聋病人146例(160耳),经磁共振排听神经肿瘤疾病,诊断突发性耳聋明确,对照组59例((67耳),轻度听力损失13耳,中度听力损失22耳,重度听力损失17耳,极重度听力损失15耳,其中重度及极重度听力损失患耳共计32耳,入院给予银杏叶注射液(舒血宁)20mg,盐酸倍他司汀注射液lOmg,地塞米松lOmg,静脉滴注,及维生素Bl,B12肌肉注射,并给予高压氧治疗,lOd为一疗程;治疗组87例(93耳),其中轻度听力损失15耳,中度听力损失12耳,重度听力损失20耳,极重度听力损失46耳,其中重度及极重度听力损失患耳共计66耳,在以上常规治疗基础上加用巴曲酶注射液(东菱迪芙),首次给予lOBU,此后第3,5,7天给予5BU,根据血液纤维蛋白原值作为用药指标,用药后第三天开始复查凝血常规,了解纤维蛋白原含量,FIB小于1.Og/L停用东菱迪芙.所有病例在第10天复查纯音测听,无效及疗效不明显者增加一到两个疗程。治疗第10天,第20天及第30天复查听力,少数患者随访至3月.
结果:
2009年1月至2011年3月我院共治疗突发性耳聋患者146例(160耳),其中治愈51耳,显效28耳,好转28耳,无效53耳,总有效率66.8%.
讨论
突发性耳聋是由于各种原因引起的感音神经性耳聋,目前原因不明,可能跟内耳微循坏障碍、病毒感染、内耳窗膜破裂及自身免疫性因素等有关.有学说认为是内耳循环功能不良,血管痉挛,导致血栓形成,使内耳供血不足,造成神经功能损伤,特别是对于重度极重度突发性耳聋.而东菱迪芙(巴曲酶)是最近几年特别用于治疗与血栓有关性疾病,在多个试验中表明东菱迪芙能有效融栓,在治疗脑梗死有明确疗效.东菱迪芙是一种单成分的溶血栓微循环治疗剂,能有效降低纤维蛋白原的浓度,促使内皮细胞释放组织纤维溶酶原激活剂(t-PA),降低血豁度,抑制红细胞凝集,抑制红细胞沉降,增强红细胞的血管通透性及变形能力,降低血管阻力,加快血流速度,增加血流量,从而改善末梢及微循环障碍.近年来,东菱迪芙被主张用于突发性耳聋的治疗,现我院总结近两年东菱迪芙在突发性耳聋患者,尤其是在重度及极重度聋患者治疗中的使用,在试验组和对照组的数据分析中,我们发现无明显差异,但在我们的研究中,还存在不完善之处:
一,样本数不够大,不能更好的详细分析使用东菱迪芙的利弊;
二,没有完全双盲随机分组;
三,仅是回顾性研究,在将来研究中我们将进一步完善。
通过回顾我院2009年1月至2011年3月收治的突发性耳聋患者,探讨东菱迪芙在突发性耳聋治疗的临床疗效,了解东菱迪芙在重度及极重度听力损失的治疗作用,为探讨突发性耳聋治疗提供临床资料.
方法:
回顾2009年1月-2011年1月,我科收治突发性耳聋病人146例(160耳),经磁共振排听神经肿瘤疾病,诊断突发性耳聋明确,对照组59例((67耳),轻度听力损失13耳,中度听力损失22耳,重度听力损失17耳,极重度听力损失15耳,其中重度及极重度听力损失患耳共计32耳,入院给予银杏叶注射液(舒血宁)20mg,盐酸倍他司汀注射液lOmg,地塞米松lOmg,静脉滴注,及维生素Bl,B12肌肉注射,并给予高压氧治疗,lOd为一疗程;治疗组87例(93耳),其中轻度听力损失15耳,中度听力损失12耳,重度听力损失20耳,极重度听力损失46耳,其中重度及极重度听力损失患耳共计66耳,在以上常规治疗基础上加用巴曲酶注射液(东菱迪芙),首次给予lOBU,此后第3,5,7天给予5BU,根据血液纤维蛋白原值作为用药指标,用药后第三天开始复查凝血常规,了解纤维蛋白原含量,FIB小于1.Og/L停用东菱迪芙.所有病例在第10天复查纯音测听,无效及疗效不明显者增加一到两个疗程。治疗第10天,第20天及第30天复查听力,少数患者随访至3月.
结果:
2009年1月至2011年3月我院共治疗突发性耳聋患者146例(160耳),其中治愈51耳,显效28耳,好转28耳,无效53耳,总有效率66.8%.
讨论
突发性耳聋是由于各种原因引起的感音神经性耳聋,目前原因不明,可能跟内耳微循坏障碍、病毒感染、内耳窗膜破裂及自身免疫性因素等有关.有学说认为是内耳循环功能不良,血管痉挛,导致血栓形成,使内耳供血不足,造成神经功能损伤,特别是对于重度极重度突发性耳聋.而东菱迪芙(巴曲酶)是最近几年特别用于治疗与血栓有关性疾病,在多个试验中表明东菱迪芙能有效融栓,在治疗脑梗死有明确疗效.东菱迪芙是一种单成分的溶血栓微循环治疗剂,能有效降低纤维蛋白原的浓度,促使内皮细胞释放组织纤维溶酶原激活剂(t-PA),降低血豁度,抑制红细胞凝集,抑制红细胞沉降,增强红细胞的血管通透性及变形能力,降低血管阻力,加快血流速度,增加血流量,从而改善末梢及微循环障碍.近年来,东菱迪芙被主张用于突发性耳聋的治疗,现我院总结近两年东菱迪芙在突发性耳聋患者,尤其是在重度及极重度聋患者治疗中的使用,在试验组和对照组的数据分析中,我们发现无明显差异,但在我们的研究中,还存在不完善之处:
一,样本数不够大,不能更好的详细分析使用东菱迪芙的利弊;
二,没有完全双盲随机分组;
三,仅是回顾性研究,在将来研究中我们将进一步完善。