【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜辅助下保留残胃的双通道重建术治疗胃上部癌的价值。方法：对25例胃上部癌患者行腹腔镜下D2根治性近端胃大部切除，保留远端残胃通路的双通道消化道重建术：食道
【机 构】
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第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心 重庆
【出 处】
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2007国际腔镜外科会议暨第六届世界无气腹腹腔镜联合会大会、第六届北京国际微创外科论坛
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目的：探讨腹腔镜辅助下保留残胃的双通道重建术治疗胃上部癌的价值。方法：对25例胃上部癌患者行腹腔镜下D2根治性近端胃大部切除，保留远端残胃通路的双通道消化道重建术：食道-空肠端侧吻合、空肠-残胃侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合。结果：25例病人均在腹腔镜下顺利完成手术，手术平均时间240min，切缘阴性，平均清扫22枚淋巴结，无吻合口瘘及狭窄梗阻等并发症。术后钡餐造影显示约30％食物经过残胃。十二指肠径路，无钡剂返流人食道。病人无返流性食管炎表现，近期生活质量满意。结论：保留残胃的双通道重建术清扫切除范围合理，残胃有—定储袋作用，能较好地预防返流性食管炎和倾倒综合症，保留了十二指肠径路，提高了生活质量，是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。
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