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目的：进一步探讨直肠癌的外科治疗。方法：回顾性分析我院2001．1—2006．12月收治的40例直肠癌病人。40例均经直肠指检，31例触及癌肿，9例经影像学检查发现癌肿位于直肠中上段。40例患者，有2例行直肠癌局部切除术，5例行Miles手术，25例行Dixon手术，8例行Hartman手术，40例中有8例病人行腹腔镜肿瘤切除术。结果：4例术后吻合口瘘，经积极有效治疗好转。5例因术中处理不当致肿瘤向距离肿瘤较远的近侧肠黏膜上种植，因发现早，经积极有效处理，病人术后生存率有所提高。10例病人出院后失去临控，5例术后癌复发，再次手术，术后1年内2例又再发，1例因全身情况太差，放弃治疗，1例再次手术，术后好转，但病人生存率降低。其余术后无并发症。结论：直肠癌早期诊断，早期行根治性手术，重视保肛手术的优越性等对病人生存率提高很重要。