【摘 要】
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目的 回顾性分析经皮股骨头头颈开窗死骨清除人工骨打压植骨治疗早期股骨头坏死(ONFH)(塌陷前期)的近期疗效观察.方法 从2011年12月至2013年12月,本组共26例(26髋)诊断为
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 回顾性分析经皮股骨头头颈开窗死骨清除人工骨打压植骨治疗早期股骨头坏死(ONFH)(塌陷前期)的近期疗效观察.方法 从2011年12月至2013年12月,本组共26例(26髋)诊断为ONFH(Ficat Ⅱ期)患者接受经皮股骨头头颈开窗死骨清除人工骨打压植骨治疗.患者年龄22～46岁,平均36.1岁,男22例,女4例,20例为酒精性ONFH,6例为激素性ONFH.其中19例为双侧ONFH,10例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,9例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗.术前采用Harris评分系统进行患髋评分.术后予以对症治疗并扶拐行走3月,定期随访行患髋X线及CT复查.结果 本组22例(22髋)获得随访,失访4例,其中末次电话随访12例(10髋),平均随访14.5个月.Harris评分由术前70.8±13.5分提高到末次随访时的84.3±14.6分.酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别(P＞0.05).影像学检查显示,人工骨已完全吸收,植骨区域已被新生骨组织爬行替代,头颈开窗通道周围未见明显骨质硬化,植骨区域顶端位于股骨头关节面软骨下骨6.3±2.2nm,植骨区域顶端位于股骨头外上方负重区.2例(2髋)病情进展股骨头发生塌陷,1例患者接受全髋关节置换治疗.无感染(包括浅表感染和髋关节感染),无术中、术后股骨近端骨折发生.结论 经皮股骨头头颈开窗死骨清除人工骨打压植骨对早期ONFH近期临床疗效满意,同时创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率极低,中远期临床效果尚待进一步观察.
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