【摘 要】
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目的:以随访结果为依据,评价梅毒螺旋体IgM蛋白印迹试验(WB-TP-IgM)在诊断先天梅毒中的实际应用价值。方法:2003年3月～2006年2月间,所有梅毒孕妇分娩的婴儿初次就诊时进行病史
【机 构】
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景德镇市皮肤病医院; 江西省景德镇市疾控中心; 江西省景德镇市妇幼保健院;
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目的:以随访结果为依据,评价梅毒螺旋体IgM蛋白印迹试验(WB-TP-IgM)在诊断先天梅毒中的实际应用价值。方法:2003年3月～2006年2月间,所有梅毒孕妇分娩的婴儿初次就诊时进行病史采集、体格检查、血常规、B超、长骨X射线、梅毒常规血清学检查(RPR、TPPA)和WB-TP-IgM,按1月龄、3月龄、6月龄随访、12月龄、18月龄进行随访或随访到明确排除先天梅毒,参照随访结果,回顾评价WB-TP-IgM。结果:进入研究中的339例梅毒婴儿中,141名婴儿完成随访,随访确定先天梅毒18例(有症状14例,无症状4例),验前概率12．77％。WB-TP-IgM阳性17例(12．06％,17／141), 真阳性14例,假阳性3例,假阴性4例,真阴性120例;敏感性为77．78％[有症状71．43％(10／14),无症状100％(4／4)], 特异性为97．56％,诊断指数175．34％;阳性预测值80．44％,阴性预测值97．14％,调整后的阳性预测值75．53％,阴性预测值97．12％;阳性似然比31．89,阴性似然比0．23。结论:WB-TP-IgM用于诊断先天梅毒的确是一项良好的预测工具, 虽然WB-TP-IgM诊断先天梅毒的性能较好,但在阳性结果中还是有误诊,阴性结果中还是有漏诊,临床医生要从多角度来确定婴儿是否感染梅毒而不能单凭一项试验结果。
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