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目的：观察参地颗粒对慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制剂-1 (TIMP-1)的干预作用.方法：70例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组失访2例,对照组失访4例,最后实际完成病例64例,治疗组33例、对照组31例;并设正常对照组20例.对照组服用贝那普利片,治疗组服用参地颗粒,疗程8周.观察各组治疗前后24h尿蛋白定量、血清MMP-9/TIMP-1的变化情况.结果：治疗组的疾病疗效总有效率和中医证候疗效总有效率分别为87.88％和90.91％,均优于对照组的74.19％和67.74％(P＜0.05);治疗前治疗组和对照组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常组,而MMP-9/HMP-1则显著低于正常组(P＜0,05).治疗8周后,治疗组和对照组的血清MMP-9水平较治疗前相比有显著升高,治疗组的血清TIMP-1水平较治疗前相比有显著降低,治疗组的MMP-9/HMP-1较治疗前相比有显著升高(P＜0.05),而对照组的TIMP-1、MMP-9/TIMP-1治疗前后变化不显著(P＞0.05);治疗组治疗后的血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1较同期对照组相比有显著升高,TIMP-1有显著降低(P＜0.05).治疗组和对照组的24h尿蛋白定量在治疗4周后与治疗前相比有显著降低,在治疗8周后降低更为显著;且治疗组8周后的24h尿蛋白定量较同期对照组相比降低更为显著(P＜0.05).结论：慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清MMP-9、TIMP-1水平显著升高,MMP-9/TIMP-1比值显著降低,提示细胞外基质(EMC)降解能力下降、合成能力增加;参地颗粒可有效改善脾肾亏虚证患者临床症状,减少尿蛋白定量,其机理之一可能为显著提升患者血清MMP-9,降低血清TIMP-1,从而显著升高MMP-9/TIMP-1比值,促进了EMC降解,降低肾脏EMC含量.