目的：观察联合维生素Ｄ和第三代二膦酸盐对糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失患 者的疗效。方法：15 例来自本院经定量CT(QCT)诊断为糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少病情 稳定患者，服用钙尔奇1 片/日和福善美70mg/周，观察入选时及治疗6 月后临床症状和空腹血钙、 磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 小时尿钙、磷和定量CT 腰椎骨密度值变化。结果：疼痛症状 改善总有效率(显效加有效)为53.3％。治疗6 个月前后血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 小时尿钙、磷变化无统计学意义(P >0.05)，腰椎骨密度差值为11.8±5.3mg/cm3，经检验有统计学意义(P<0.01)。结论：维生素Ｄ联合二膦酸盐能有效改善糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失，增加骨 密度，改善疼痛，但是否优于传统单纯钙和维生素D 治疗有待进一步对照研究。