【摘 要】
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目的:探索肺结核患者产生耐药及耐多药的主要原因,为政府将肺结核纳入公共卫生优化治疗管理提供科学依据.方法:采用回顾性调查方法,对2010-2015年株洲市耐多药可疑者涂阳患者的抗结核药物药敏监测资料进行统计分析,检测结果用比例描述.采用EpiDta录入数据表,建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析,分类比较,采用卡方检验,观察4种抗结核药物敏感试验结果差异有无统计学意义.结果:4种抗结核药物
【机 构】
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412002 株洲市疾病预防控制中心
【出 处】
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中国防痨协会2016年全国学术大会
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目的:探索肺结核患者产生耐药及耐多药的主要原因,为政府将肺结核纳入公共卫生优化治疗管理提供科学依据.
方法:采用回顾性调查方法,对2010-2015年株洲市耐多药可疑者涂阳患者的抗结核药物药敏监测资料进行统计分析,检测结果用比例描述.采用EpiDta录入数据表,建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析,分类比较,采用卡方检验,观察4种抗结核药物敏感试验结果差异有无统计学意义.
结果:4种抗结核药物的药敏试验结果显示,968例涂阳患者总耐药率为24.17％(234/968),总耐多药率为15.08％(146/968);培阳患者耐药率39.73％(234/589),4种药物的耐药率依次为耐异烟肼32.60％(192/589),耐利福平30.05％(177/589),耐链霉素17.83％(105/589),耐乙胺丁醇9.34％(55/589).耐多药分析:13～30、31～60、61～年龄组耐多药率依次为32.14％(36/112)、26.14％(92/352)、14.10％(18/125)(x2=10.83,P=0.004).病例分类耐药率依次为复治失败患者占86.67％(65/75),初治失败患者占75％(9/12),初治3个月末涂阳患者占33.33％(2/6),复发患者占27.96％(26/93),其他患者占21.43％(3/14),新患者占10.54％(41/389),以复治失败耐药率最高(x2=213.71,P=0.000);2010-2015年检出率逐年递减,分别是36.84％(14/38)、37.31％(50/134)、32.99％(32/97)、24.70％(21/85)、15.12％(13/86)和10.24％(16/149)(x2=38.45,P=0.000).
结论:随着对患者更加规范的治疗管理,耐多药检出率逐年递减,结核病控制工作取得一定成效,耐多药肺结核发展趋势得到遏制,但阻止耐药结核病的流行,必须长期不间断做好耐药病例监测;把结核病防治工作纳入基本公共卫生服务项目,着力加强农村地区健康教育宣传,并落实村医对结核病患者定期随访制度,督促患者规范、全程服药.
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