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目的:利用腹腔镜技术观察小切口腹式输卵管银夹结扎和传统丝线结扎术后伴慢性腹痛患者盆腹腔病理变化,探讨导致发生腹痛的盆腹腔病变因素。提出今后注意的问题。
方法:92例小切口腹式输卵管结扎术后伴慢性腹痛患者,全部住院行腹腔镜检查和治疗,详细记录对象生物学特征和盆腹腔病理变化。术后追踪3~12月。
结果:输卵管银夹结扎法29例和传统丝线结扎法63例,盆腹腔疾病检出率70.65%(65/92),无异常发现29.35%(27/92),腹腔镜治疗术后总有效率92.31%(60/65)。盆腹腔病变在两种不同结扎方式之间比较.哺乳期舆月经后结扎比较均无显著性差异(P>0.05);结扎术后1个月内与1个月后出现症状者比较,发生盆腔淤血综合征可能性高(P<0.05);6例结扎银夹脱落异位。
结论:小切口腹式输卵管传统丝线与银夹结扎绝育这两种方法,发生盆腹腔病变机率无差异;哺乳期结扎不会增加盆腹腔病变;术后早期出现下腹痛且症状反复者要注意盆腔淤血综合征存在,关注银夹绝育术后远期并发症——银夹异位。