报告1例以左腋下皮肤硬化为首发症状的浸润性小叶癌。患者,女,63岁,农民,因左上肢及左胸壁皮肤肿胀、硬化2月余入院。患者于2009年12月底始出现左腋下皮肤肿胀、变硬,并有自觉疼痛,后渐向左胸壁扩展,于2010年1月上旬左乳晕处皮肤出现较多的绿豆大小红色结节,且局部亦渐肿胀变硬,并向下向后扩散,左上肢出现肿胀,左肩关节上举困难,活动受限,且左胸壁、左上腹及左腋下皮肤常有疼痛感。在当地用中草药外敷无好转。门诊拟诊"局限性硬皮病"收入院。发病来,患者精神可,不发热,大小便正常。查体：一般情况可,各系统检查无明显异常。皮肤科情况：左乳房较右乳房明显缩小、上提。左乳晕及左胸壁、左乳房下、左上腹及左腋下皮肤见水肿性紫红色斑块,部分表面呈橘皮样改变,质地坚硬,部分有轻压痛。左上腹及剑突下皮肤可见或可触及米粒至绿豆大的结节。左上肢高度凹陷性水肿,左上臂内侧可触及呈面团样的包块。入院后查ANA、ENA无异常,胸片、心电图、腹部B超正常。左乳腺钼靶检查：左乳房皮肤增厚。取左上腹硬化皮肤病理活检,报告：表皮轻度萎缩,真皮胶原增生显著,真皮深层见大量来源不明的细胞浸润,部分呈列兵状排列。免疫组化：Ck7+,Ck+,CD68-,EMA+,LCA-,ER+,PR+。最后诊断：浸润性小叶癌。转肿瘤科治疗。