【摘 要】
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目的 对1例Rasmussen脑炎患者的临床表现及影像学特点进行总结,提高对该病的认识.方法 通过近2年的随访,对1例Rasmussen脑炎患者的临床表现、实验室检查、视频脑电图、影像学包括MR以及PET-CT检查图像进行全面分析.结果 患者为16岁青少年男性患者,首发症状为智能下降,缓慢进展,就诊时发现除智能下降外,右侧肢体抖动、乏力.发病初期头颅MR检查示左侧大脑半球萎缩,半年后复查MR示除原
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目的 对1例Rasmussen脑炎患者的临床表现及影像学特点进行总结,提高对该病的认识.方法 通过近2年的随访,对1例Rasmussen脑炎患者的临床表现、实验室检查、视频脑电图、影像学包括MR以及PET-CT检查图像进行全面分析.结果 患者为16岁青少年男性患者,首发症状为智能下降,缓慢进展,就诊时发现除智能下降外,右侧肢体抖动、乏力.发病初期头颅MR检查示左侧大脑半球萎缩,半年后复查MR示除原有大脑半球萎缩外,还发现松果体瘤,遂行放化疗,术后患者智力仍进行性下降.视频脑电图示左侧额颞叶有频繁痫性放电,同步有发作性右侧肢体不自主抖动及摸索动作.PET-CT示左侧脑萎缩并代谢减低,双侧侧脑室、第三脑室扩张.结合患者临床表现、MR图像及PET-CT图像,确诊为Rasmussen脑炎.给予奥卡西平300 mg,TID及开普兰0.5g,BID抗癫痫治疗,患者症状稍有好转,但仍有发作性肢体抖动,以右侧为主,且智能进一步逐渐下降.结论 Rasmussen脑炎是一种罕见的累及一侧大脑半球的慢性炎症性疾病,通常表现为难治性癫痫和进行性的神经功能恶化；头颅影像学检查表现为逐渐进展的一侧半球萎缩,既往多于手术切除半球或脑组织活检后才得以诊断,目前PET-CT显示代谢降低可帮助诊断.
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