补阳还五汤出自医林改错：为清代王清任所创,原方由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成,功能补气活血通络,主治中风偏瘫,口眼歪斜,舌强语蹇等症,本方是治缺血性中风的首席代表方,在中医方剂治脑中风领域中居统治地位,数十年来,我国中医界对本方临床使用频率颇高,近年对补阳还五汤研究较多,但多局限于对原方药理机制研究,而对原方黄芪用量大小不同对病理机制的影响及临床疗效研究较少,因此,笔者就此简述如下,供参考.一、原方剂量,原方所载药味剂量,黄芪四两,当归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱、明清以来,中药剂量单位普遍采用16 进位制,即一斤＝16 两＝160 钱,我国现在对中药生药剂量采用公制,即1kg 等于1000 克,为了处方和配药特别是古方的配用需要进行换算,一两(16 进位制)＝30 克,一钱＝3 克,一厘＝0.3 克,按此计算原方四两黄芪相当于现代120 克剂量.二、补阳还五汤原方中医研究,重用补气药与活血通络之品配伍是原方一大特色,原方重用黄芪四两为君,取其大补元气之功,黄芪味甘、性微温、纯入气分、善于走表,不但能大补元气,在益气的基础上还可活血通络,再辅以桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、地龙等活血化瘀群药以增强通经活络之功,故突出重用黄芪四两是补阳还汤原方有别于其他方剂的独到之处,其独特配方思路符合一代宗师张景岳：中医不传之秘在于量的学术思想.三、补阳还五汤不同剂量黄芪对病理机制及疗效的影响有学者研究：补阳还五汤黄芪剂量的变化(15 克、45 克、120 克)对缺血性中风临床疗效及血液流变学,内皮素指标的影响,为临床黄芪用量提供依据.方法：1、将120 名临床病人,随机分为空白组、15 克组、45 克组,120 克组各30 例.除空白组外,其他三组分别服用黄芪剂量各为15克、45 克、120 克的补阳还五汤.以28 天为一个疗程.2、受试对象实验前后分别行常规检验血、尿、便,肝、肾功能、心电图检查作为安全指标,以观察补阳还五汤的安全性.3、观察受试对象中医症候变化,并在实验期前后进行评分；4、观察受试对象神经缺损体征变化,在实验期前后及期间第14 天并进行神经缺损体征评分比较其疗效.5、观测实验期前后血液流变学中血球压积、血浆粘度、全血粘 度、纤维蛋白元、血沉指标的变化比较其疗效.6、观测实验期前后内皮素指标的变化比较其疗效.结果显示：治疗后三组试验组的血液流变学及内皮素指标改善具有显著性,空白组改善无显著性,血液流变学及内皮素指标的变化与补阳还五汤黄芪剂量呈正相关关系,随着黄芪剂量越加大,血液流变学及内皮素的改善越显著,神经功能缺损评分改善越明显,康复效果越好,四组试验总结,三组试验组显效率高于空白组,而三组试验组120 克疗效高于45 克组、45 克组疗效高于15 克组,差异有显著性,对血液、心肝肾功能未见不良反应.