【摘 要】
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目的 参照甲状腺超声影像报告与数据系统,建立以CT特征为基础的甲状腺结节分级、报告系统,区分结节良、恶性,以指导临床治疗及随访. 方法 回顾分析2012年10月-2015年10月我院有完整的CT检查资料且病理证实的甲状腺病例,以形态不规则、边缘不清、甲状腺包膜不连续、微钙化、颈部淋巴结转移为依据,对134个结节(85例)进行评分分级；以正常甲状腺为0级,甲状腺结节无恶性征象为1级,2～3个恶性征象
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 参照甲状腺超声影像报告与数据系统,建立以CT特征为基础的甲状腺结节分级、报告系统,区分结节良、恶性,以指导临床治疗及随访. 方法 回顾分析2012年10月-2015年10月我院有完整的CT检查资料且病理证实的甲状腺病例,以形态不规则、边缘不清、甲状腺包膜不连续、微钙化、颈部淋巴结转移为依据,对134个结节(85例)进行评分分级；以正常甲状腺为0级,甲状腺结节无恶性征象为1级,2～3个恶性征象分别为2、3级,3～4个恶性征象为4级,5个恶性征象为5级,并对评分进行kappa一致性检验；采用Logistic回归分析上述征象在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的价值,以ROC曲线评价其诊断效能；与传统的CT诊断方法对照,检验该TI-RADS的诊断效能. 结果 甲状腺结节形态不规则、边缘不清、包膜不连续、微钙化、颈部淋巴结转移均为恶性征象,征象的数目与恶性几率正相关；TI-RADS评分2～5级结节的恶性百分比分别为5.7％、29.4％、69.7％、100％；2～5级结节ROC曲线下面积为0.921；与传统的CT诊断方法对照,TIRADS可提高诊断准确率. 结论 形态不规则、边缘不清、包膜不连续、微钙化、颈部淋巴结转移是甲状腺癌的恶性征象；甲状腺结节分级与恶性几率正比；TI-RADS可以提高甲状腺结节诊断的准确率.
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