【摘 要】
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目的：探讨上肩部悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床分型和手术治疗策略.方法：回顾性分析2010年7月-2013年2月间收治的SSSC双重损伤患者14例,其中男性10例,女性4例,平均年龄39.3岁(21-54岁).其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折6例,4例同时固定锁骨及肩胛颈,2例仅行锁骨内固定术；锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨上肩部悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床分型和手术治疗策略.方法：回顾性分析2010年7月-2013年2月间收治的SSSC双重损伤患者14例,其中男性10例,女性4例,平均年龄39.3岁(21-54岁).其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折6例,4例同时固定锁骨及肩胛颈,2例仅行锁骨内固定术；锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁关节损伤2例(Ⅱ型),均给予锁骨钩钢板固定加一起韧带修补术；锁骨远端骨折合并肩关节上方悬吊复合体其余部分损伤6例(Ⅲ型),肩胛颈及肩胛盂骨折均以重建钢板及空心钉固定,肩峰骨折以重建钢板获螺钉钉固定,锁骨骨折以重建钢板、解剖钢板或锁骨钩状钢板固定,喙突骨折以空心钉固定,所有韧带损伤均行一期修复.术后定期随访,临床效果评价采用Rowe及Constant-Mudey评分系统.结果：患者均获得随访,随访时间14～45个月,平均28.4个月.术后无一例出现肩峰下撞击征等并发症,患者肩关节均自觉处于稳定状态.2例患者出现三角肌肌力下降,2例出现肩胛下肌萎缩,3例出现肩部疲劳感及酸痛感.Rowe评分为75-96分,平均89.4分,其中优8例、良8例、可1例；Constant-Murley评分为70-100分,平均93.5分,其中优9例、良2例、可1例.结论：对于上肩部悬吊复合体2处以上损伤,采用积极手术治疗可获得满意的临床效果.具体应根据患者2处骨折的稳定程度,酌定固定一处或者两处骨折,重点是恢复上肩部结构的解剖位置及稳定性.
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