【摘 要】
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目的：研究在采用后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中,椎间盘的完整性及融合术对临床疗效的影响.方法：收集2009年2月至2012年5月间我科收治的85例接受后路伤椎置钉短节段固定术的胸腰椎爆裂骨折患者的资料,根据椎间盘是否损伤及是否采用融合术将患者分为4组：椎间盘完整不融合组(A1组)、椎间盘完整融合组(A2组)、椎间盘破坏不融合组(B1组)、椎间盘破坏融合组(B2组).统计各组患者手术前
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：研究在采用后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中,椎间盘的完整性及融合术对临床疗效的影响.方法：收集2009年2月至2012年5月间我科收治的85例接受后路伤椎置钉短节段固定术的胸腰椎爆裂骨折患者的资料,根据椎间盘是否损伤及是否采用融合术将患者分为4组：椎间盘完整不融合组(A1组)、椎间盘完整融合组(A2组)、椎间盘破坏不融合组(B1组)、椎间盘破坏融合组(B2组).统计各组患者手术前后的Cobb角、椎体前缘高度、伤椎相邻椎间隙高度、ODI评分、VAS评分及Denis腰痛分级等指标.结果：患者平均随访时间62.9(43-82)月.4组患者年龄、性别、损伤节段经统计学比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者术后均能有效的矫正Cobb角及椎体前缘高度,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,A组内比较：A1与A2组Cobb角、椎体前缘高度丢失率,VAS评分,ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05)；B组内比较：B1组Cobb角、椎体前缘高度丢失率、ODI评分值高于B2组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组比较：B1组末次随访时的Cobb角、椎体前缘高度丢失率,ODI评分高于A1组,差异有统计学意义(P＜0.05)；B2组Cobb角丢失度大于A2组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标与A2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组间椎间高度丢失的差无统计学意义(P＞0.05).结论：胸腰椎爆裂骨折患者行后路伤椎置钉短节段固定术时,椎间盘是否完整对患者的愈后有一定的影响.术前椎间盘完整者,不融合与融合效果相当；术前椎间盘有明确损害者,是行融合术的指征.
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