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目的:探讨腹水超滤浓缩环注回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。材料与方法:60例患者均为某科收治的肝硬化腹水病人,经过内科保守治疗效果不佳者。其中,男性51例,女性9例。年龄32~76岁,平均年龄53.4岁。肝硬化史3~12年,平均8.5年。本次出现腹水2月~3年不等,平均4.8月。在这60例患者中,伴有肝肾综合征26例,原发性腹膜炎7例,胆道感染4例,肠道感染5例。伴肝功能指标(ALT/AST,TBIL/DBIL)明显异常者29例,伴血清白蛋白低于30g/L者48例。采用伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤,浓缩回输系统,患者取平卧位,常规消毒左下腹和右中腹,铺双洞巾,实行局部麻醉,使用取液穿针穿刺左下腹消毒麻醉部位,穿刺后连接并固定好连接软管。再次消毒右中腹麻醉区后,用回输针穿刺右中腹消毒麻醉部位,穿刺后连接并固定好连接软管。运转仪器至腹水基本排不出时治疗结束。疗效判断:显效:腹水缓解并维持3个月以上。有效:腹水缓解其后腹水再次出现,使用利尿剂保守治疗有效,且能控制3个月以上者。无效:十天之内又回到原来的水平。观察每例患者治疗的时间、滤出腹水量,患者的每日体重、腹围、每日尿量,随访3月以上。结果:治疗时间1~8小时,平均时间为3.6小时。治疗结束时,滤出腹水3500~12000ml,平均6500ml。术后腹围平均减少9.2cm,术后利尿效果好,尿量明显增加.结果显效有16例(26.67%):有效28例(46.67%);无效16例。总有效率73.33%。操作过程中,患者没有出现低血压、休克,也没有出现腹痛及感染。结论:腹水超滤浓缩环注回输术,操作简便易行,能迅速缓解顽固性腹水患者的痛苦,是治疗顽固性肝硬化腹水的一种安全有效的方法。