【摘 要】
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目的 股骨干骨折为骨科临床上最常见的骨折之一,交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,该方法临床应用不当和术后不正确康复训练可导致骨折非感染性不愈合。探讨股骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不愈的原因与治疗。方法 回顾2010年1月一2 015年12月收治26例股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,分析骨不愈的原因。对非感染性股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈的原因多为内固定不稳固,骨折断端血运差延迟
【机 构】
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绵阳市骨科医院髋关节科 621000
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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目的 股骨干骨折为骨科临床上最常见的骨折之一,交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,该方法临床应用不当和术后不正确康复训练可导致骨折非感染性不愈合。探讨股骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不愈的原因与治疗。方法 回顾2010年1月一2 015年12月收治26例股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,分析骨不愈的原因。对非感染性股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈的原因多为内固定不稳固,骨折断端血运差延迟愈合。采取保留原有髓内钉,骨折端周围骨膜连同增生骨痂保留,向两侧葱皮样直接掀起,使与周围软组织相连,保留血运形成原位骨痂骨膜瓣,直接附加外侧重建钢板螺钉固定。再取自体髂骨植于骨折端周围后将原位骨蜘骨膜瓣包围于植骨外面。术后继续功能康复。结果 26例均得到随访,随访时间7～26个月,,再术后骨折全部愈合时间6-12个月,平均8个月,术后功能恢复良好。结论 导致股骨髓内钉固定术后骨折不愈合的原因多为医源性,主要原因在于采取切开复位骨折端血运破坏大和髓内钉选择偏细固定不牢固所致。保留原有髓内钉附加外侧重建钢板螺钉加强固定,保留血运形成原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨,促进骨折愈合,对股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨折不愈合的治疗效果可靠,术后功能恢复良好,值得推广应用。
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