肝硬化的内科治疗进展

来源 :第十届全国肝脏疾病临床学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aa121222
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随着肝硬化病程的进展,门脉高压和肝功能减退等症状不断加重,导致病人生活质量明显下降,尤以门脉高压症所致各类并发症使患者预后不良、病死率增加.但当前临床上使用的治疗药物并不能达到十分理想的疗效,尤其对于肝硬化晚期病人药物干预疗效更差.近年随着肝硬化门脉高压治疗研究的增多,对肝硬化门脉高压的干预手段也不断丰富,为门脉高压患者带来了希望.而非手术治疗是临床上应用最多的干预措施,下面本文将从药物治疗、介入治疗、干细胞治疗三方面,指出随着相关研究的不断增加,越来越多的非手术方法应用于肝硬化门脉高压症的治疗中,在临床传统的治疗方法中主要以减少门脉血流的血管收缩药以及降低肝内血管阻力的血管舒张药为主,但其并不能显著的阻断疾病发展,介入治疗等因副作用的发生率较高而在临床上使用具有一定限制性,因此,以疾病发展步骤为靶目标的治疗方法中,将实验仅建立于小鼠模型的药物进行更加深入的研究,以阻断疾病进程,明显降低门脉高压,缓解患者症状并提高生存率和生活质量。并需对于治疗方法的综合以及相互作用进行探索,便于为病人选择最佳的治疗方案以达到诊疗目的。
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目的:探讨水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪变的干预作用及机制.方法:8周龄雄性C57BL/6J小鼠为空白对照组(WT组,n=5);150mg/kg/d胺碘酮灌胃七天为模型组(AM组,n=5);干预治疗组(AM+SILIPHOS组,n=5)系对胺碘酮模型小鼠使用水飞蓟宾-磷脂复合物50mg/kg/d灌胃,连续七天.通过检测各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(
目的:本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值.方法:收集自2008年1月至2014年3月入院的乙型肝炎患者共155例.其中124例确诊为AHB,31例为CHB-AE.收集并整理相关的临床数据,临床表现生化指标、病毒学指标.绘制s/co值在区分AHB和CHB-AE的受试
目的:体外诱导人脂肪干细胞(hADSCs)和人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)分化为肝细胞样细胞(HLCs),通过细胞表型和功能鉴定比较二者肝向分化能力和疗效的差异.方法:分离并纯化hADSCs和hU C-MSCs.采用三阶段诱导法,使用多种细胞因子在体外诱导两种干细胞向HLCs分化.通过荧光定量PCR、细胞免疫荧光、糖原PAS染色、吲哚菁绿(ICG)摄取实验等方法比较两种干细胞的肝向分化能力
药物诱导性自身免疫性肝病是自身免疫性肝病的一个重要组成部分。患者发病前因关节肿痛(干燥综合征可出现一过性关节肿痛),口服“秋水仙碱”3天,秋水仙碱是从百合科植物丽江山慈菇的球茎等中分离出来的一种生物碱,可与微管蛋白亚单位β-微管蛋白结合,干扰微管蛋白的组装,从而使微管蛋白解聚,可阻止有丝分裂。现广泛用于痛风及地中海热等疾病。其胃秋水仙碱正常治疗剂量足以引起肝损害甚至多器官功能衰竭;当干燥综合征患者
韦尼克脑病(Wemickes encephalopathy,WE)是维生素Bl缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病。其常见的病因包括慢性酒精中毒、妊娠剧吐、长期胃肠外营养、消化道术后、肿瘤等。回顾相关文献发现,WE典型的组织学特征是神经元变性、坏死和缺失,髓鞘变性和坏死,星形胶质细胞、少突胶质细胞和毛细血管增生,细胞水肿和斑点状出血等。典型的WE表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍三联征。
肝纤维化是肝脏组织损伤后的不完全修复过程,是慢性肝病最重要的病理特征,也是肝硬化发展的必经途径和进一步恶化的重要原因.如不及早诊断及治疗,将最终发展为肝硬化,并出现各种严重的并发症.因此,及时、准确的诊断肝纤维化至关重要,目前临床上有诸多检测方法,主要分为有创性和无创性两类,大致包括病理学、血清学和影像学3种.肝纤维化在慢性肝病过程中,具有重要地位,如能早发现、早治疗,一定程度上可以延缓甚至阻止病
近年来,药物相关性胆管消失综合征(Vanishing Bile Duct Syndrome,VBDS)报道量有所增加,可引起VBDS的药物种类也不断增加,故逐渐引起人们重视。部分诊断为成人特发性胆管减少的病例后来也本例患者有长期服用阿莫西林史,若应用多种保肝药物情况下,胆红素不降反而升高。病理结果提示汇管区>70%胆管缺失,并且存在大胆管缺失,符合VBDS病理诊断。性细胞浸润,在PBC的患者,胆管
根据美国肝病学会(AASLD)发表的原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)诊治指南,对疑诊为PSC的患者均应进行血清IgG4检测,筛查IgG4相关硬化性胆管炎(immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC).PSC与IgG4-SC均是自身免疫性胆汁淤积性肝病,PSC以进行性纤维性
目的:回顾性研究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢丙肝合并2型糖尿病患者疗效和安全性.方法:入组G1、G2组,G1:慢丙肝合并2型糖尿病,空腹GLU值控制在(7.61±2.99)mmol/L,ALbl值控制在7.1%±2.0%,并且稳定4周以上,开始给予抗HCV治疗,治疗期间适时改变胰岛素用量或改变口服降糖药物种类及剂量控制血糖.G2:慢丙肝,给予抗HCV治疗.抗HCV治疗方案-聚乙二醇干扰素联合利
目的:观察解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将60例慢性乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组30例与西医治疗组30例.西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上分期加用解毒化瘀退黄方和肝脾调补退黄方,共治疗8周,随访到48周.比较两组治疗后第8、48周时的临床疗效,观察两组患者治疗第0、2、4、6、8、12、24、