Ligasure、超声刀及双极对山羊肠系膜血管热损伤及止血效果的研究

来源 :2015中国医师协会妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shashh
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  目的:研究双极、Ligasure及超声刀对山羊肠系膜血管组织的热损伤程度及止血效果的影响,指导腹腔镜手术中合理选择电外科器械.方法:选取山羊肠系膜血管组织180例分别用双极、Ligasure及超声刀行肠系膜血管凝断术,测量热损伤宽度;观测三种电器械单次凝断血管闭合成功率.结果:双极电凝肠系膜血管组织热损伤宽度最大,Ligasure次之,超声刀热损伤宽度最小,差异有显著性(F=109.318,P=0.000);当血管直径≤3mm时,Ligasure与超声刀单次闭合血管成功率较高,二者之间无差异性(x2 =0.516,P=0.472),双极闭合率最低,差异有显著性(与Ligasure相比,x2=11.852,P=0.001;与超声刀相比,x2=6.564,P=0.01);当血管直径>3mm时,Ligasure单次闭合血管成功率最高,差异有显著性(与超声刀相比,x2=5.878,P=0.015;与双极相比,x2=7.146,P=0.008).而超声刀血管闭合率下降,与双极相当,差异无显著性(x2=0.091,P=0.763).结论:双极对山羊肠系膜血管组织的热损伤宽度最大,Ligasure次之,超声刀最小,临床上电凝血管时为减少副损伤可选用Ligasure、超声刀等智能器械.用Ligasure闭合血管较双极、超声刀更为可靠,特别是直径>3mm的血管组织,超声刀闭合直径≤3mm的血管较为安全.
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