【摘 要】
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在过去30年中,中国大约有2亿人口迁出农村,去城市寻找新工作和新生活.人口迁移产生的负面影响是很严峻的,例如,经济的不平等导致农村和城市的贫富差距加大,城市的医疗发展水平也比农村高很多,经济的创新和发展在农村的节奏也比城市慢.金融手段有时被当作农村健康的创新工具,但很难找到简单可行的方式来充分高效地满足农民工的需求.构建全民健康社会”所需要的公共政策,这些政策需要政府、私营机构和民间团体共同参与。
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在过去30年中,中国大约有2亿人口迁出农村,去城市寻找新工作和新生活.人口迁移产生的负面影响是很严峻的,例如,经济的不平等导致农村和城市的贫富差距加大,城市的医疗发展水平也比农村高很多,经济的创新和发展在农村的节奏也比城市慢.金融手段有时被当作农村健康的创新工具,但很难找到简单可行的方式来充分高效地满足农民工的需求.构建全民健康社会”所需要的公共政策,这些政策需要政府、私营机构和民间团体共同参与。团队还帮助建立了红十字会和政府之间的联系。在农村地区,村民需要走很远的山路才能到达医院,重建医院也无法改变这种现状。他们对一辆卡车进行改造,卡车内完整配备了由CISCO系统捐赠的电子医疗平台。CISCO系统向四川省捐赠了4500万美元用以灾后重建,尤其针对汶川地区的重新建设。因此为了获取大量患者的信任并愿意来此就诊,认为需要团结多方力量,而主要任务就是探究最佳的公私合作方式。
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美国医疗改进研究院(IHI)针对如何提升医疗服务质量,提出一套方法.美国IHI是一个很小的机构,致力于推动全球范围内医疗服务质量的提高,主要任务是要提高医疗服务质量,挖掘医疗服务中所蕴含的潜在价值,提高医疗服务的效率和可持续性.在过去的几年当中,与多个合作伙伴共同实施了一些合作项目,合作的重点是提升医疗服务的公平性.
患者,女性,23岁.主因"发作性头晕2周"于2012-12-27收入本院高血压病房入院.患者2周前于劳累后出现头晕、头胀,伴乏力、精神差、视物模糊、面红,伴恶心,持续1~2h,自行缓解,每1~2天发作1次,发作时未测血压,伴睡眠增多.1周前就诊于本院门诊,测血压140/90mmHg,查肾上腺超声示"左侧肾上腺区实性占位3.0cm×2.1cm",为进一步诊治入院.母亲患高血压,56岁时因颅内动脉瘤破
对照改善医疗服务行动计划的要求,评估是否做到、做得好不好。总体来看,医院的平均得分是70分。指标各个维度有做得不好的,也有做得特别好的。发现凡是要求每年都要做到的指标,医院都做得比较好;三年逐步完成的指标,就会打点马虎眼,如在加强药事服务、突出中医药特色方面,得分率就比较低一些(图1),借此机会呼吁全国医院的同道们,咱们一起紧密合作,为促进我国医院基于科学评估的规范化和现代化,做出新的更大的贡献。
患者,男性,68岁,汉族.主因"发作性头晕20余年,加重1个月"入院.20余年前因为劳累后头晕,就诊单位医务室,当时测血压150/95mnmHg,考虑与劳累有关,建议休息,监测血压,未给予服药.休息后头晕症状缓解,未继续监测血压.以后每遇劳累或情绪激动时就出现头晕,有时伴头痛,无恶心,休息后症状即可缓解,仍未予重视.10年前症状出现较频繁,且逐渐加重,开始就诊,先后在北京大学第三人民医院、社区医院
ISQua是一个非营利性会员制组织,成立于1985年.过去医疗服务并没有一些标准或标准化的流程,人们当时可能觉得这是由医生来决定的,医生认为只要不伤害病人,就是提供了标准化的服务,这是过去一种粗浅的认识.但对于ISQua来说,安全是首要目标,除了安全,还要继续提高医疗服务的品质,所以通过教育、知识分享、外部评价、支持医疗机构和连接全球医疗人才来促进全球医疗质量和安全.有研究者专门研究了标准化和认证
我国的救援在改革开放后有了很大的进步。但最核心的问题是,我们院前救治跟医院救治没有有效地建立信息联动,这也是目前存在的最大的问题。所以前期项目组进行了—个调研(表),在全国8个省市、11家医院,这些医院都是非常好的三级甲等医院,调研了441名严重创伤患者,其中只有11%在出现事故后可以马上到达医院。而到了医院急诊室,呼叫会诊时间平均17分钟,并且叫来的医生不一定是有救治能力的人,有可能是另外的专科
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中国的精神病院床位也很紧张,受过完整的心理健康或精神培训的医生非常少,就连专业的精神科医生也缺乏必要的专业知识。上海的精神病医院曾经组织院内医生参加精神类疾病的职业执照考试,结果所有的医生都没有通过考试。所以为中国在精神科医生的教育上是非常需要提高的。笔者认为中国需要扩大心理咨询服务,不但要在医院,而且要在社区和初级卫生保健机构也要开展这方面的服务。中国在扩大心理卫生服务的过程中,面临的挑战包括: