【摘 要】
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目的 探讨单一后路椎体部分切除重建治疗严重三柱不稳的不完全性胸腰椎爆裂骨折的临床效果.合并后柱损伤的胸腰椎爆裂骨折是常见的严重脊柱损伤,三柱损伤以及前中柱的爆裂骨折导致脊柱严重不稳、前中柱塌陷、后凸畸形、椎间盘损伤、冠矢状面脱位、椎管侵犯以及神经损伤.对于这类严重的胸腰椎爆裂骨折,目前有学者采用单一后路椎体切除三柱重建技术,从后方切除前方椎体及上下椎间盘,并重建前中柱.国外学者多采用人工椎体重建前
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨单一后路椎体部分切除重建治疗严重三柱不稳的不完全性胸腰椎爆裂骨折的临床效果.合并后柱损伤的胸腰椎爆裂骨折是常见的严重脊柱损伤,三柱损伤以及前中柱的爆裂骨折导致脊柱严重不稳、前中柱塌陷、后凸畸形、椎间盘损伤、冠矢状面脱位、椎管侵犯以及神经损伤.对于这类严重的胸腰椎爆裂骨折,目前有学者采用单一后路椎体切除三柱重建技术,从后方切除前方椎体及上下椎间盘,并重建前中柱.国外学者多采用人工椎体重建前中柱,但因为人工椎体的高昂费用,国内学者多采用钛网重建,由于钛网不具备人工椎体的可延伸性,从后方植入钛网存在一定困难以及加重神经损伤的可能.通过对椎体骨折分类的分析,我们认为对于前柱为不完全性椎体爆裂骨折及爆裂分离骨折,AO分型的A3.1及A3.2型骨折,可以仅需切除爆裂的部分椎体、部分重建前中柱,从而缩短手术时间、减少术中出血和术后并发症.方法 选择南方医科大学珠江医院骨科中心收治的严重三柱不稳的不完全性胸腰椎爆裂骨折患者12例,男9例,女3 例,年龄22～43 岁(平均31.2岁).载荷分享评分(LSC)7～8分(平均7.7分),胸腰椎损伤分型评分系统(TLICS)6～10分(平均8.9分),美国脊柱损伤协会分级(ASIA)神经损伤A 级6例,B级3例,C级2例,E级1例.所有病例均有严重椎管占位,难以通过间接复位行椎管减压.均采用单一后入路、360°环形减压、椎体部分切除、前中柱重建、后柱植骨融合、椎弓根钉内固定术.通过影像学检查评估术前、术后即刻及末次随访畸形矫正度、椎管占位、椎间融合情况及术后神经功能恢复情况.
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目的：探讨不同类型颈椎管狭窄症的手术方式选择及临床疗效.方法：分析2008年1月～2014年6月我院诊断颈椎管狭窄症的76例患者的临床资料.男34例，女42例，年龄36～72岁，平均56岁.发育性颈椎管狭窄症21例，退变性颈椎管狭窄症55例，根据术前临床表现及影像资料，确定颈椎管狭窄分类、狭窄程度、累及节段、颈椎曲度及有无合并椎体后上下缘骨赘、巨大椎间盘突出，选择单纯颈前路或颈后路手术、一期或二期
目的：探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效.方法：纳入40例椎间盘源性腰痛患者,随机分组：A组为实验组(采用经皮椎间孔镜下髓核部分摘除、射频热凝纤维环成形术治疗),B组为对照组(采用改良Wiltse手术入路行椎弓根螺钉系统内固定、减压、植骨融合手术),患者术前、术后1周、3个月和末次随访行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)
目的：探讨下颈椎骨折脱位不同Allen分型的前路、、后路、后前路联合手术方式的临床疗效.方法：回顾性分析收集2014年6月-2016年6月60例颈椎骨折脱位,男38例,女22例,年龄21～65岁,平均45岁.收集术前患者脊髓损伤Frankel分型、JOA评分,单侧或双侧关节绞索,颅骨持续牵引C臂透视复位情况,根据Allen分型、术前牵引效果选择前路、后路、后前路联合手术方式,记录术后颈椎生理曲度纠
目的：观察胸椎椎管后壁切除椎弓根螺钉钉棒系统固定术治疗胸椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法：收集2006年1月～2015年6月我院诊断为胸椎黄韧带骨化症患者15例,男18例,女8例,年龄35～69岁,平均53岁.分型：局灶型6例,连续型9例.15例患者均采用气动磨钻行胸腰椎椎管后壁切除("揭盖式")椎弓根螺钉钉棒系统固定的手术方式进行治疗.总结并分析"揭盖式"手术方式治疗胸椎黄韧带骨化症的手术时间、
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