【摘 要】
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在过去几十年里,随着蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂的应用多发性骨髓瘤的疗效显著提高了.这些药物逐渐形成了初治或复发骨髓瘤治疗的基本骨架,但是在大多数患者的整个病程中,耐药仍是其不可避免的问题.因此,仍需不断探索新的治疗措施,近年来,随着靶向浆细胞表面标志物CD38的单克隆抗体daratumumab(DARA)及靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7(SLAMF7)elotuzumab(ELO)的批准,预示
【机 构】
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Department of Lymphoma/Myeloma, The University of Texas MD Anderson Cancer Center,Houston, TX
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在过去几十年里,随着蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂的应用多发性骨髓瘤的疗效显著提高了.这些药物逐渐形成了初治或复发骨髓瘤治疗的基本骨架,但是在大多数患者的整个病程中,耐药仍是其不可避免的问题.因此,仍需不断探索新的治疗措施,近年来,随着靶向浆细胞表面标志物CD38的单克隆抗体daratumumab(DARA)及靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7(SLAMF7)elotuzumab(ELO)的批准,预示着在多发性骨髓瘤的治疗中长期等待的以抗体为基础的免疫治疗时代的到来.建立在这些进展上,一系列其他单克隆抗体也陆续展开了临床研究,包括靶向骨髓瘤细胞表面抗原、骨髓瘤微环境以及调节效应T细胞如抗PD-1抗体.在这篇综述中,将探讨以单抗为基础的方案在多发性骨髓瘤治疗中的当前现状及临床实际应用.
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人群中存在超过340种血型抗原,任何非自体的血液都含有大量的同种异体抗原.多数血型抗原都是蛋白质,在供受者之间只有单个氨基酸的不同.在美国,每年大约1/70的输血患者会发生针对红细胞同种异体抗原的抗体应答.在很多病例中,同种异体抗体一旦形成,表达这种抗原的红细胞就不能被安全的输注了.然而,除了慢性输血,通常情况下仅有3%-10%的受者会发生同种异体抗体应答.在某些疾病状态,同种异体免疫发生率明显增
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