论文部分内容阅读
《小儿药证直诀》作者钱乙,专以儿科为业,四十岁左右已是山东著名的儿科医师.五十来岁时(元丰中),因治愈神宗的子女有功而为翰林医官,继则提升为太医丞.著有《伤寒论指微》、《婴孺论》等书,惜已亡佚.因此,《小儿药证直诀》一书便成为钱氏现存唯一的传世著作.据此,钱氏对于小儿疾病的治疗十分注意辨别其寒热虚实,时时以妄攻峻补、损阴竭津为禁约。例如对于疳病,认为是误下太过所致:“小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦”,并说“小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳”,若有非下不可之证时,亦必“量其大小虚实而下之,则不至为疳也。”又如对于虚实腹胀的治疗,注意过热助火,过寒损阳,中病即止,不可过剂的原则,因“小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误也。”处处注意到小儿脏腑虚实寒热的变化。钱氏是祖国医学史上一位杰出的儿科学家,由于他“为方博达,不名一师”(见刘跂《钱仲阳传》),深通古法而又不泥守古法,重视掌握理论与方剂的配伍应用,因而所著《直诀》“治小儿赅括古今,又多自得”(见《阎季忠序》)。他不仅指出了小儿的生理病理特点,确立了五脏辨证纲领,而且还化裁或自拟了众多儿科方剂,奠定了中医儿科学的理论和实践体系,成为中医儿科的宗师。