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目的:探讨腹腔镜下阴道旁修补术(laparoscopic paravaginalrepair,LPVR)治疗阴道前壁膨出的手术技巧和疗效。
方法:自2005年3月至2007年3月,对74例有临床症状的阴道前壁膨出患者行LPVR,术后定期随访。术后患者无任何自觉症状定义为主观治愈;POP-Q分期0期定义为客观治愈。
结果:手术平均时间为(43±27)min,术中平均出血量为(65±45)ml,术后平均住院时间为(4.3±2.3)d。有8例(10.8%)术后发生阴道后壁膨出,有3例(4.1%)术后出现子宫脱垂,4例(5.4%)术后出现压力性尿失禁。其中子宫脱垂和阴道后壁膨出患者中有2例接受再次手术。压力性尿失禁患者均经保守治疗好转。随访期间有7例再次发生阴道前壁膨出,主观治愈率为94.6%,客观治愈率为90.5%。
结论:对于存在阴道旁缺陷的阴道前壁膨出,采用腹腔镜下阴道旁修补术治疗临床效果满意,创伤小,恢复快,是一种安全有效的治疗方法。