【摘 要】
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目的：分析冠心病39例合并瓣膜病变的危险因素,介绍此类手术的成功经验.方法：冠心病合并瓣膜病变39例,同期行瓣膜手术的有27例,12例未同期施行瓣膜手术(瓣膜病变为轻度).应用SPS
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目的：分析冠心病39例合并瓣膜病变的危险因素,介绍此类手术的成功经验.方法：冠心病合并瓣膜病变39例,同期行瓣膜手术的有27例,12例未同期施行瓣膜手术(瓣膜病变为轻度).应用SPSS统计软件进行手术相关危险因素的分析.结果：27例同期行瓣膜手术的患者术后早期(30天内)死亡2例,死亡率7.4﹪,死于术后心律失常和低心排综合征,12例未同期施行瓣膜手术组,术后早期1例死亡,死亡率8.33﹪,死于心功能衰竭.35例随访1～72个月,平均46.5个月,失访1例,随访率89.74﹪,同期行瓣膜手术病人心功能均得到明显改善,2例需药物治疗心绞痛缓解症状,随访中发生脑梗死1例,远期死亡1个.未同期施行瓣膜手术组随访中1例需药物治疗心绞痛缓解症状,2例在术后1年半时瓣膜病变发展为中度需要再次手术(术后其中1例死与多器官功能衰竭),6例发现二尖瓣有不同程度加重,心功能改善不明显,3例无明显变化.结论：冠状动脉旁路移植合并瓣膜病变时应积极处理瓣膜,同期施行瓣膜手术危险性高于单一手术.妥善处理瓣膜病变、充分的心肌再血管化和良好的心肌保护是手术成功的关键.
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