【摘 要】
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目的：认识先天性胆总管囊肿的影像及临床特点,利于今后工作中快速诊断 方法：东芝Aquilion Prime160层螺旋CT机,120Kv,350mA,层厚5mm,层距5mm,最薄准直层厚0.5mm,并进行多平面重建成像.结果：患者男,45岁,近一周出现腹痛、黄疸,患者自述年轻时曾出现类似症状,未经治疗自行缓解.入院查体：右上腹部触及囊性包块,可活动,T36.8℃,P75次,Bp70mm/130mm
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：认识先天性胆总管囊肿的影像及临床特点,利于今后工作中快速诊断 方法：东芝Aquilion Prime160层螺旋CT机,120Kv,350mA,层厚5mm,层距5mm,最薄准直层厚0.5mm,并进行多平面重建成像.结果：患者男,45岁,近一周出现腹痛、黄疸,患者自述年轻时曾出现类似症状,未经治疗自行缓解.入院查体：右上腹部触及囊性包块,可活动,T36.8℃,P75次,Bp70mm/130mmHg,神志清,语明,四肢肌力、神经及其它正常.多层螺旋CT腹部检查：肝门下方可见一大囊状低密度影,CT值约为10.0Hu,边缘光滑,边界清楚,大小约为：6.5CMX5.8CMX10.6CM.病灶内可见一紧贴后部囊壁之柱状高密度影,CT值约75.0Hu,MPR可见病灶囊腔与上部胆管相通,CT诊断为先天性胆总管囊肿,合并囊内结石形成,经手术证实.结论 胆道先天性畸形是由于在胚胎时期正常发育障碍或变异所致,胆囊、胆管先天性畸形种类很多,大多无临床意义,少数有临床意义的包括先天性胆管囊状扩张症,又称先天性胆总管囊肿、胆管囊性扩张、胆管囊肿或特发性胆总管扩张等.多数人认为是在胚胎发育过程中,胆管上皮与门静脉周围纤维结缔组织之间生长速度不匀称,导致胆管不规则扩张和伸长形成,典型的症状为腹部疼痛、黄疸和包块,常合并结石和胆管炎,少数发生恶性变.本病由Todani分为五种类型：1类：80-90％,局限于胆总管,又称胆总管囊肿,又再分为1A：全胆管囊状扩张；1B：节段性囊状扩张；1C：纺锤状扩张.2类：2％,真性胆总管憩室,即胆总管憩室样扩张.3类：1.4％-5％,为局限在胆总管十二指肠壁内段的扩张,向十二指肠内突出.4类：19％：4a为肝内外多发胆管囊状扩张,4b为多发肝内外胆管囊状扩张.5类：为肝内胆管多发或单发囊状扩张,即Caroli病.
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