【摘 要】
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目的 总结胸腔镜下心脏外科手术后并发症发生的原因,制定有效的护理措施.方法 选取2014年1月至2015年9月在我院行全胸腔镜心脏外科手术患者353例.手术包括瓣膜置换243例,房缺,室缺修补术共33例,房间隔缺损修补+三尖瓣整形60例,左房粘液瘤清除17例,术前均排除胸腔镜手术的禁忌症,术后对各个系统进行监护观察,针对出现的不同并发症积极的干预.结果 患者术后安全转入心外重症监护室,经常规治疗和
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所 心外科,广州 510100
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 总结胸腔镜下心脏外科手术后并发症发生的原因,制定有效的护理措施.方法 选取2014年1月至2015年9月在我院行全胸腔镜心脏外科手术患者353例.手术包括瓣膜置换243例,房缺,室缺修补术共33例,房间隔缺损修补+三尖瓣整形60例,左房粘液瘤清除17例,术前均排除胸腔镜手术的禁忌症,术后对各个系统进行监护观察,针对出现的不同并发症积极的干预.结果 患者术后安全转入心外重症监护室,经常规治疗和护理,术后出现并发症41例,发生率为11.6％,分别为胸腔出血18例,肺部感染及呼吸道感染共11例,皮下气肿6例,臂丛神经损伤5例,右小腿筋膜损伤1例,其中1例二尖瓣置换患者由于右心功能衰竭术中建立体外膜肺氧合(ECMO),转入重症监护室后继续予辅助循环,后因重度低心排死亡,1例由于臂丛神经损伤未能恢复转康复科治疗,其余患者通过加强呼吸道管理；体位管理；尽早肢体功能锻炼；高压氧治疗等,全部康复出院,术后平均住院天数9.3.结论 胸腔镜心脏外科手术虽然创伤小,但仍然存在并发症,与病变部位,手术部位,术程时间,体位,术中操作者的熟练程度等有关,严格掌握胸腔镜心脏手术指征,提高手术操作技巧,加强围手术期的护理,是预防和减少并发症发生的关键.
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