【摘 要】
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Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％-10％.191 1年法国放射科医师EtienneDestot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.踝关节是人体负重最大的关节,Pilon骨折的特征是,胫骨远端关节面上下干骺端骨折,有不同程度的嵌插；呈粉碎性、不稳定型性,关
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％-10％.191 1年法国放射科医师EtienneDestot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.踝关节是人体负重最大的关节,Pilon骨折的特征是,胫骨远端关节面上下干骺端骨折,有不同程度的嵌插；呈粉碎性、不稳定型性,关节软骨损伤、关节表面不平.[目的]通过术前患者的影像学资料,按照AO/OTA分型原则,科学性准确性的进行分型,以指导手术入路方案的选择.[方法]共手术治疗30例胫骨pilon骨折患者,按照AO/OTA分型43-B1 (1-3)8例,采用踝前入路5例,踝前入路+外侧入路3例,8例手术视野均暴露充分,术中复位满意,术后踝前+外侧联合入路中1例发生皮缘坏死；43B2 (1-3) 10例,采用踝前入路6例,内外联合切口入路2例,踝前+外侧入路2例,10例手术视野均暴露充分,术中复位满意,术后踝前+外侧联合入路中1例发生皮缘坏死；43B3 (1-3) 11例,采用踝前入路3例,内外联合切口入路4例,踝前+外侧入路4例,1 1例患者手术视野均暴露充分,术中复位满意,术后踝前+外侧联合入路中1例发生皮缘坏死,内外侧联合入路l例发生切缘皮肤坏死；43C (1-3)l例,采用踝前+外侧入路及内侧辅助切口入路,患者手术视野均暴露充分,术中复位满意,术后内踝处皮缘发生坏死.[结论]根据统计学进行评价,通过影像学资料,术前科学准确的分型能更科学的的指导Pilon骨折手术入路的选择,以充分暴露手术视野,缩短手术时间,减少术后皮缘坏死等并发症.
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