【摘 要】
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目的：探讨应用游离大鱼际皮瓣修复指腹软组织缺损的方法和临床效果。方法：对2009年9月～2011年1月收治的13例指腹软组织缺损,应用游离大鱼际皮瓣修复。以桡动脉掌浅支及其构成的血管网为血管蒂重建供血,以正中神经皮支或桡侧面的桡神经浅支重建皮瓣感觉,切取面积从2.0×2.0cm2到3.0×4.7cm2.血管采用端端或端侧吻合法。结果：术后皮瓣全部成活。2例血管危象发生。本组随访3～6个月,仅1例皮
【机 构】
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宁波市第六医院手外科 315040
【出 处】
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宁波市医学会显微外科并手外科分会2013年会
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目的：探讨应用游离大鱼际皮瓣修复指腹软组织缺损的方法和临床效果。方法：对2009年9月～2011年1月收治的13例指腹软组织缺损,应用游离大鱼际皮瓣修复。以桡动脉掌浅支及其构成的血管网为血管蒂重建供血,以正中神经皮支或桡侧面的桡神经浅支重建皮瓣感觉,切取面积从2.0×2.0cm2到3.0×4.7cm2.血管采用端端或端侧吻合法。结果：术后皮瓣全部成活。2例血管危象发生。本组随访3～6个月,仅1例皮瓣略臃肿,其余外观及弹性良好,感觉恢复S3-S4.结论：以桡动脉掌浅支及其构成的血管网为血管蒂的大鱼际皮瓣的血管解剖表浅、皮肤穿支丰富,感觉重建满意,是修复指腹中小面积缺损的有效方法。
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目的：总结157例WasselⅡ、Ⅲ型复拇畸形治疗后的各种并发症,分析其产生的原因及预防措施。方法：对2007年5月至2011年7月收治的157例WasselⅡ、Ⅲ型复拇畸形病例,回顾分析其病史及随访资料,根据主拇指与赘生指的大小比例,分别行赘生指切除或复拇合并手术,统计各种并发症,并分析其产生原因。结果：157例WasselⅡ、Ⅲ型复拇畸形病例中总共发现因缝合张力过高致术后局部皮肤坏死2例,因切
目的:探讨对于拇指Ⅰ-Ⅱ度缺损及拇指脱套伤采用保留足趾的拇指再造术的临床疗效,总结手术经验.方法:对12例拇指脱套伤及拇指Ⅰ-Ⅱ度缺损的患者,采用游离踇甲瓣+小腿或前臂游离穿支皮瓣再造拇指并保留足踇趾来治疗拇指脱套伤,采用游离踇甲瓣+取髂骨植骨+游离旋髂浅动脉穿支皮瓣治疗拇指Ⅰ-Ⅱ度缺损.结果:12例再造拇指及足部游离皮瓣均存活.根据中华医学会手外科分会制定再造拇指功能评定标准,优10例,良2例.
目的:探讨陈旧性手部骨畸形愈合的治疗方法和疗效.方法:自2008年11月-2012年10月对45例掌指骨畸形愈合的患者采用单侧截骨矫形+微型钢板固定的方法进行治疗,同期行肌腱或关节囊松解术,术后早期行关节功能锻炼.结果:术后随访4-12个月,45例均于术后3至6个月达到骨折骨性愈合,无畸形愈合.根据Dargan功能评定法,优37例、良8例.结论:对于手部陈旧性骨畸形愈合的患者采用单侧截骨矫形+微型
目的:统计穿支对穿支吻合的穿支皮瓣的成活率,明确其临床应用价值。方法:回顾分析2008年4月-2011年9月间57例应用穿支对穿支吻合技术的穿支皮瓣病例术后血管危象探查率及最终皮瓣成活率。结果:57例病例中血管危象探查5例,皮瓣坏死3例,皮瓣存活率94.7％。结论:穿支对穿支吻合的穿支皮瓣成活率与传统吻合方法的成活率未见明显差异,该技术安全可靠,同时能避免损伤受区主干动脉,更好保存肢体血运。
目的：探讨经皮微创钢板同定治疗掌(跖)骨骨折的方法和临床效果.方法：自2010年5月-2011年11月采用MIPPO技术结合微型钢板系统治疗掌(跖)骨骨折20例.结果：20例患者切口一期愈合,全部获随访,骨折愈合时间3-6个月,平均4.5个月.术后无伤口感染、复位丢失等情况发生,骨折均愈合,疤痕少,患者功能恢复良好.结论：MIPP0技术具有创伤小、并发症少、骨愈合率高等优点,有着切开复位技术无法比
目的:探讨游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉腱膜修复手部皮肤软组织及伸肌腱复合缺损的方法与疗效。方法:对6例手部皮肤软组织缺损同时合并伸肌腱缺损的患者利用游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣结合尺侧伸腕肌肌肉腱膜移植修复,观察其疗效。结果:术后6例皮瓣全部成活,随访6～24个月。皮瓣色泽、质地及厚薄较满意,手指伸屈功能恢复较满意,根据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准:良4例,可2例,优良率66.7
目的:对腕舟骨骨折中难以愈合的C型和D型患者,通过采用关节镜辅助下植骨术治疗,术后对患者舟骨愈合情况进行随访,并通过X线片、临床症状缓解及腕关节功能恢复情况进行评估,来评价其临床疗效,探讨一种治疗方法的经验和体会。方法:对2010年1月～2012年12月间符合条件的10例腕舟骨骨折(C型和D型)患者采用关节镜辅助下植骨术治疗。7例术前经过保守治疗,石膏托外固定时间2～5个月。术中关节镜采用MC－R
目的：探讨小切口辅助SWISS推刀行腕横韧带切开治疗腕管综合征的一种新方法,并随访预后.方法：2012年7月以来,对17例(20侧)保守治疗无效的腕管综合征患者,其中按顾玉东腕管综合征分型,中度14侧,重度6侧.全部采取小切口辅助SWISS推刀行腕横韧带切开,正中神经及返支松解术.随访观察术后麻木,夜间痛,并发症及功能的改善情况.结果：术后随访2～6个月,平均4个月.14侧术后麻木,夜间痛症状完全
目的：总结末节断指再植的临床治疗及其疗效。方法：根据末节断指分类,530例570指采用不同的方法再植,随访成活率及术后功能。结果：Ⅰ型296指成活,成活率97.05％;Ⅱ型184指成活,成活率94.84％;Ⅲ型66指成活,成活率92.95％;术后随访,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,功能优277例,良198例,可45例,差10例,优良率为89.6％。结论：熟练掌握显微操作技术