探讨直肠癌术后复发的形式及预后。方法:将直肠癌术后发生复发的314例患者分为局部复发、远隔转移和远隔合并局部复发三组,回顾性分析临床资料和预后。结果:在314例中,局部复发占54.78%,远处转移占25.16%,远处合并局部复发占20.06%;直肠癌患者术后局部复发或远隔转移在临床病理资料上没有明显区别;发生远隔转移的时间(1.25年)短于局部复发的时间(1.41年);影响直肠癌术后复发的主要因素有肿瘤大体、淋巴结转移、Dukes分期和组织类型;局部复发的患者预后最好(4.535±0.254年),远隔转移的患者预后居中(4.111±0.381年),远隔合并局部复发的患者预后最差(3.225±0.254年),其中局部复发组和远隔合并局部复发组之间具有显著的区别(P=0.001)。结论:明确直肠癌术后患者复发和/转移的类型以及复发相关因素,可以指导患者的预后以及合理制定治疗方案。