应用3.0T MR动态增强扫描评估乙肝肝纤维化的研究

来源 :全军第十六届放射医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuanhezyong
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  目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)对慢性乙型肝炎所至的肝纤维化评估的诊断性能.方法:1、研究被试:根据纳入和排除标准,最终病例组43例、对照组13例纳入本研究.2、DCE-MRI扫描参数:采用改良的3DVIBE序列,TR/TE: 2ms/lms,FOV: 312×313mm,矩阵:256×150,层厚/间距:4mm/0,自肘正中静脉注入对比剂马根维显,0.3mmol/kg,3.0ml/s.扫描前给屏息口令,同时注射对比剂并启动扫描,以第二肝门为中心,采集30层.每个序列采集4.3s,每4个序列为1期,总采集20个序列共计5期,每期间嘱患者自由呼吸6s后再行采集下一期,总采集128.3s.3、图像后处理及分析:将DCE-MR所得图像导入Syngo B 15工作站Mean Curve软件进行处理.结果:1、对照组,S0~S4肝纤维化组的平均HPI值分别为:0.23±0.04、0.23±0.03、0.26±0.03、0.29±0.04、0.36±0.07、0.40±0.06.采用单因素方差分析,F=25.799,p=0.000,不同组间HPI值差异有统计学意义.2、对照组与S2、S3、S4均有统计学差异;S0与S2、S3、S4均有统计学差异;S1与S3、S4均有统计学差异;S2与S3、S4均有统计学差异;S3与S4有差异,p=0.034.其余两组间差异无统计学意义.3、HPI值与肝脏纤维化程度、炎症活动度及脂肪肝分级的相关性系数分别为:0.825、0.364、0.280;P值分别为0.000、0.017、0.068.HPI值与肝脏纤维化程度相关性最好.结论:1、HPI值分别与纤维化程度呈高度正相关,与炎症活动度均呈低度正相关,与脂肪肝分级无相关关系.2、HPI对区分早期肝纤维化诊断价值有限,尚不能有效区分对照组与S0、对照组与S1、S0与S1、S1与S2组.
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