GeneXpert MTB/RIF与MGIT 960法检测利福平耐药的结果分析

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目的评估GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测对结核分枝杆菌(MTB)利福平耐药性的检测效能。方法收集2016年4月至2017年4月在西安市胸科医院就诊的1317例疑似肺结核患者痰标本,同时进行痰涂片、Xpert检测、MGIT 960液体培养及药敏检测。结果以MGIT 960药敏检测结果为金标准,Xpert技术检测MTB利福平耐药的敏感度和特异度分别为85.5%和94.5%。对两种方法利福平耐药不一致的31例结果进行分析,发现Xpert检测MTB荷量级别为特别低时,其利福平耐药检测假阳性率明显偏高(P<0.05),另外,对Xpert技术检测的细菌荷量级别与利福平耐药结果进行分析,发现MTB利福平耐药率随着细菌荷量的增加有升高的趋势(P<0.05)。结论 Xpert技术检测MTB利福平耐药性具有较高的敏感度和特异度,但在检测样本菌量极低时,可能会出现假耐药的情况。
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