封闭式负压引流技术在头皮合并颅骨缺损(硬脑膜外露)中的应用

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次学术交流会暨中国医师协会烧伤科医师分会2012年年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liping668
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  目的:探讨封闭式负压引流技术在头皮合并颅骨缺损(硬脑膜外露)中的应用。方法:先局部换药,促进肉芽组织生长,手术过程中清理创面,移植中厚皮片,采用封闭式负压引流技术,维持适当的负压,予正确的摆放体位,加强与患者和家属的沟通,10天后,观察皮片存活情况。结果:患者头部植皮区皮片存活面积达80%。结论:在缺乏颅骨的硬性支撑下,封闭式负压引流技术能促进皮片的存活。
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目的:探讨手指小型组织块离断后再植的手术方法和治疗效果。方法:对手指不同部位小型组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植。结果:再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈。术后随访6~12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意。结论:对手指不同部位小型组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效。
目的:报告应用Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形的方法和疗效 方法:自2010年3月~2012年5月,对8例9指伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形患者,先行康复治疗或手术松解使近侧指间关节的被动活动度接近正常后再行钮孔畸形矫正术.指背侧弧形切口显露伸肌腱,彻底切除瘢痕组织后以1.0mm克氏针固定近侧指间关节于伸直位,取掌长肌肌腱制成Y型肌腱,将远端分叉腱束穿过预制的中节指骨基底骨洞后,再穿过侧腱束
目的:研究以去细胞的单环刺缢体壁和同种异体神经所构成的人工组织神经的组织相容性及修复神经缺损的效果。方法:取大鼠40只随机分成实验组、自体神经组、硅胶管组、正常组。将去细胞的单环刺缢体壁缝合成神经导管,其内充填去细胞的异体神经,修复大鼠10mm坐骨神经缺损。术后4个月,通过大体观察,组织形态学观察,了解该人工组织神经修复大鼠坐骨神经缺损的疗效。结果:该人工组织神经组织相容性良好,神经功能恢复效果正
目的:探讨利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异.方法:2011年1月~2012年5月,对收治16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位(A组,8例)和示指尺侧指固有动脉转位(B组,8例)重建离断拇指动脉供血.A组:男6例,女2例;年龄(27.0±9.5)岁.致伤原因:机器绞伤7例,车祸伤1例.受伤至手术时间为(6.1±3.1)h.离断平面:近节指骨基底部5例,
目的:探讨应用小指展肌移位改善再造拇指的外形与功能。方法:对12例拇指Ⅳ度、Ⅴ度缺损患者,采用携带跖趾关节的第二足趾游离移植再造拇指,术中采用小指展肌移位重建拇对掌功能,并通过跖趾关节背侧关节囊切开,应用小指展肌、趾短伸肌调节跖趾关节张力,改善再造拇指外形与功能。结果:12指全部成活,术后随访6~24个月。再造拇指外形及功能明显改善,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良3
目的:探讨延期植皮术在治疗烧伤后功能部位严重瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法:延期植皮手术治疗方法,即一期手术切除瘢痕,松解挛缩,创面覆盖脱细胞异种真皮。间隔3~5天,二期根据病情选择合适皮片移植修复创面,观察皮片成活质量和愈后效果。结果:39例患者二期移植皮片其中38例成活良好,仅有1例皮片部分坏死,经换药后,创面愈合,术后随访功能和形态均有明显改善。结论:在烧伤后严重瘢痕挛缩畸形修复中使用延期植皮
目的:探索唇下颌高压电毁损性烧伤缺损修复的同时,再造口腔前庭及唇龈沟的理想修复方法。方法:对5例颌面部高压电烧伤,致下唇及颏部软组织缺损,口腔前庭及唇龈沟缺如的患者,设计采用预构胸三角复合组织瓣,即:在胸三角皮瓣预构延迟时,皮瓣筋膜面瓦合植入全厚皮,形成复合组织瓣。二次手术在修复下颌软组织缺损的同时,再造口腔前庭及唇龈沟。结果:5例患者复合组织瓣全部成活,再造口腔前庭唇龈沟愈合好,流涎症状消失,口
目的:探索深Ⅱ度烧伤削痂创面保留多厚的变性真皮能获得较好的植皮效果.方法:用钢板烧灼法制作中国家猪深Ⅱ度烧伤模型,6头猪48处创面分为12个区组,每组4个创面,于烧伤后24小时,用电动取皮刀定量削除创面不同厚度烧伤变性组织,分别保留变性真皮厚度为0.83±7.68mm、0.70±5.44mm、0.38±4.44mm、0.14±4.06mm(用内径5mm活检器钻取钻取削痂后组织48块,速冻切片机切片
2007年11月~2011年6月,对46例深二度烧伤患者行保留变性真皮自体刃厚皮移植术,随访34例,有5例发生不同程度皮肤附件炎, 4例植皮区出现的点灶状溃疡,经换药自行消退,但后期局部瘢痕稍重。6-12个月当再次入院整形手术时行病变处组织学检查,未发现病变下皮肤附件痕迹。1例可见表皮组织缺失,缺失表皮下可见大量汗腺,结构完整,周围有炎性细胞浸润。
本文论述了肱骨远干骺端严重粉碎性骨折的定义、表现形式及治疗难点,通过获得良好的复位,钢丝固定、肘关节胶链外固定支架作用及早期的康复训练,达到良好的治疗效果。