【摘 要】
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目的:比较射频消融术及射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术与外科手术切除在治疗小肝癌中的疗效.方法:计算机检索从1991年至2011年发表的有关采用射频消融术(radiofrequency
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉430022
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目的:比较射频消融术及射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术与外科手术切除在治疗小肝癌中的疗效.方法:计算机检索从1991年至2011年发表的有关采用射频消融术(radiofrequencyablation,RFA)、及联合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemblization,TACE )与外科手术肝切除(surgical hepatic resection,HR)治疗小肝癌的对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版所推荐的质量评价标准来筛选试验,评价纳入研究的方法学质量,用RevMan5.0.25 版软件对研究进行系统评价及Meta分析.结果射频消融对比手术切除组纳入2个随机对照试验,9个非随机对照试验,其中英文9篇,中文1篇,韩语1篇;射频消融联合TACE对比手术切除组纳入4个非随机对照试验,均为英文.所纳入的研究共包括3560例患者:其中射频消融组患者1459例、射频消融联合TACE组患者325例、外科手术切除组患者1776例.Meta分析表明:外科手术组在3年、5年生存率及1,3,5年无瘤生存率上明显高于射频消融组,差异均有统计学意义(P<0.05),两者1年生存率相比无显著差异(P>0.05);射频消融联合TACE组1年生存率高于外科手术切除组,差异有统计学意义(P0.05);术后严重并发症射频消融组明显低于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,(1)外科手术切除治疗小肝癌总体疗效优于单纯射频消融,但前者术后并发症明显多于后者。(2)采用射频消融联合TACE治疗能够提高生存率,减少复发,与外科手术切除疗效相当。
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