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目的：探讨不同抗凝起点对股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法：2009年4月至2013年6月,符合纳入条件的患者131例,男76例,女55例,年龄平均69.1±4.2岁,随机分为2组,其中实验组70例,对照组61例,实验组于受伤住院后即开始口服利伐沙班,术前24h停药,拔除引流管6h后继续使用,对照组仅在术后拔除引流管6h后开始口服利伐沙班,抗凝药物应用至术后5w,其它治疗相同.统计学分析评估两者在围手术期出血量和血栓发生率.结果：在治疗期间,两组患者皆未出现严重的器官出血及切口周围血肿等并发症.切口出血量实验组：459.4±132.7ml,对照组：420.1±150.9ml,术后切口引流量实验组：108.2±17.1ml,对照组：115.4±32.6ml,两组间切口出血量及术后引流量无明显统计学差异(P＞0.05),实验组在治疗期间共发生DVT患者3例(4.2％),对照组共发生9例(14.7％),两组间DVT发生率具有显著统计学差异(P＜0.05).结论：患者入院后早期抗凝,尤其是在“抗凝空白期”进行正规的抗凝治疗,不增加出血风险,能够有效的降低围手术期DVT的发生率.